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A utilização de pasta dentífrica sem flúor acabará por provocar cáries dentárias?

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Há cerca de um ano que uso pasta dentífrica sem flúor: https://www.desertessence.com/store/natural-tea-tree-oil-neem-toothpaste

Embora não seja necessariamente avesso ao flúor - pelo menos quando usado topicamente nos dentes - sou céptico quanto à segurança de muitos químicos utilizados em marcas típicas de produtos domésticos. Esta pasta de dentes parece ter ingredientes seguros e é agradável de usar e eficaz para manter a minha boca limpa. Ainda a utilizaria se contivesse flúor, mas ainda não encontrei uma pasta de dentes “saudável” que o faça.

Com base na minha investigação, parece ser consensual na medicina dentária que o flúor tópico é uma parte necessária da manutenção do esmalte dentário. Se de outra forma mantiver bons hábitos dentários, posso saltar o flúor e ainda manter o esmalte saudável ao longo da minha vida? Ou devo procurar um enxaguamento com flúor, e isso seria um substituto eficaz para a pasta de dentes que contém flúor?

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Respostas (1)

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2016-08-19 14:46:41 +0000

Em primeiro lugar, algumas citações da página da British Fluoridation Society (cujo texto se baseia num artigo da autoria do Dr. Levine, autor de A acção do flúor na prevenção da cárie. Uma revisão dos conceitos actuais “):

A relação entre o flúor e a cárie dentária é complexa e provavelmente ainda não totalmente compreendida. No entanto, sabe-se que o flúor interfere no processo de cárie dentária de pelo menos quatro formas: (1) Se as crianças ingerirem flúor suficiente (…) até aos 7 anos de idade, o flúor altera a estrutura do esmalte em desenvolvimento, tornando-o mais resistente ao ataque ácido. (2) (…) encoraja a remineralização e assegura que os cristais de esmalte que são estabelecidos sejam de melhor qualidade. (…) baixos níveis de flúor na boca melhoram gradualmente a resistência do esmalte dentário e a sua capacidade de resistir ao ataque ácido. (3) (…) reduzir a capacidade das bactérias da placa bacteriana para produzir ácido. **(4) (…) se durante a infância for ingerido flúor suficiente quando os dentes se desenvolvem, este afecta a profundidade das fissuras (ranhuras) nas superfícies de mordedura dos dentes (…) reduzindo assim a capacidade da placa bacteriana de não ser perturbada.

Agora, vamos analisar o que está escrito acima. Os pontos (1) e (4) são importantes quando você é criança, eles não importam para você agora. O ponto (2) é sobre a melhoria da auto-reparação e resistência ácida. Esta é uma propriedade muito boa do flúor, mas pode não ser tão bem compreendida e tão eficaz como é frequentemente apresentada. Citação de Conceitos actuais sobre as teorias do mecanismo de acção do flúor. ” (1999):

Estudos comparativos da eficácia do flúor mostraram que são necessárias concentrações mais elevadas em solução nos estudos de ciclos de pH da dentina do que no esmalte para manter o equilíbrio mineral ou para induzir a remineralização. (…) perspectivas futuras para aplicações de flúor devem ser encontradas na retenção e libertação lenta de flúor após várias combinações de tratamento com flúor, a combinação de flúor e tratamento antimicrobiano, a individualização da prevenção da cárie e a combinação de esquemas preventivos com novos desenvolvimentos no diagnóstico da cárie.

(Assim, não é assim tão simples ter apenas níveis baixos de flúor.)

Se mantiver sinceramente bons hábitos dentários que incluam também uma dieta adequada e lavagem da boca, então poderá confiar na sua remineralização natural. Manter/restaurar o nível adequado de pH seria importante aqui. O ponto (3) é sobre bactérias e aqui as coisas podem ficar complicadas. As bactérias evoluem e não é impossível que elas aprendam a lidar com o flúor. Citação de New insight on the response of bacteria to fluoride. “ (2012):

No entanto, os efeitos precisos que o flúor tem sobre as bactérias e os mecanismos que as bactérias usam para superar a toxicidade do flúor permaneceram em grande parte inexplorados. Recentemente, o meu laboratório relatou a descoberta de sistemas biológicos que as bactérias usam para sentir o flúor e reduzir a toxicidade do flúor.

Na verdade, algumas bactérias realmente resistentes ao flúor são conhecidas há muito tempo.

Se você não vai usar flúor, então mais uma vez muito vai depender dos seus hábitos dentários. Se os níveis adequados de pH forem mantidos, então as bactérias "boas” e “más” na sua boca manter-se-ão em algum tipo de equilíbrio (esperemos).

Agora, penso que é importante explicar qual é a principal função da pasta dentífrica e da escova de dentes em geral: é ** abrasão mecânica da superfície**. Isto está bem resumido aqui :

As pastas de dentes contêm abrasivos suaves que esfregam fisicamente a placa bacteriana e os resíduos alimentares sem danificar o esmalte dentário.

Isto, na sua essência, não tem nada a ver com flúor.

Portanto, na minha opinião, pode usar pasta de dentes sem flúor. Se vai ter cuidado com os níveis de pH, lavar a boca, ter cuidado com o que come, então os seus mecanismos naturais de prevenção da cárie dentária devem funcionar. Mas eu não garanto nada.

Além disso, se eu fosse usar pasta dentífrica sem flúor, gostaria de saber se existe alguma substância química alternativa de propriedades semelhantes. Ainda não verifiquei isso e este é um bom material para outra questão.

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