Há muito poucos (mas há alguns) medicamentos que precisam de ser tomados com intervalos de tempo muito rigorosos; os primeiros medicamentos para a SIDA precisam de ser tomados mesmo a meio da noite.
Ninguém espera que quatro vezes por dia signifique, literalmente, a cada 6 horas no minuto. A dose é calculada para cobrir esse período de repouso (sono).
Para compreender isto, é necessário compreender a farmacocinética e a farmacodinâmica em estado estacionário.
Após um certo número de doses, um medicamento acumula-se no organismo a um estado estacionário - o que significa que permanece mais ou menos na mesma concentração no sangue entre as doses, ou seja, a quantidade a ser ingerida e a quantidade a ser eliminada pelo organismo são aproximadamente iguais.
Não é um trabalho de adivinhação; os investigadores estudam o fármaco antes mesmo de ser libertado para determinar tais coisas (ver a segunda referência.) Os estudos farmacocinéticos determinam as dosagens em que a concentração de um determinado fármaco/antibiótico é sempre suficientemente elevada entre doses para que os níveis séricos não fiquem abaixo dos níveis efectivos.
Digamos que um fármaco em investigação é administrado de 12 em 12 horas. O sangue é retirado a intervalos frequentes durante um certo número de doses para determinar os níveis máximos (o momento em que a concentração no sangue é mais elevada) e os níveis do comedouro (o momento em que o medicamento é o mais baixo). Este ciclo continua até ser estabelecida a dose ideal e o intervalo de dose. A recomendação final tem em conta quanto tempo pode passar sem tomar o fármaco e ainda ter o fármaco suficiente - como tomar o fármaco de forma a manter o estado estável - se dormir.
Se um fármaco descer rapidamente abaixo da dose efectiva (digamos que é metabolizado num produto ineficaz), e não se conseguir obter um nível sérico prolongado satisfatório, o médico prescritor alertá-lo-á para o facto de que _terá de o tomar o mais próximo possível da dose prescrita, e dir-lhe-á o que fazer se falhar uma dose.
Quando o momento da administração de medicamentos que salvam vidas é crítico, não é raro hospitalizar um paciente para assegurar tal administração.
Ouvi dizer que o impacto da medicação diminui se a dosagem for atrasada, então como é que dormir durante a noite sem medicação está bem?
Isso tudo foi calculado para que haja uma cobertura adequada e contínua. As bactérias não têm oportunidade de “desenvolver resistência” enquanto dorme.
Farmacocinética e Farmacodinâmica dos Agentes Antibacterianos A farmacocinética, farmacodinâmica e tolerabilidade do etexilato de dabigatran, um novo inibidor directo da trombina oral, em indivíduos saudáveis do sexo masculino - Um exemplo de como a farmacodinâmica é dissuadida.