Sabemos (ou devemos saber) que a utilização excessiva de antibióticos está a provocar um aumento de “super-bugs” resistentes aos mesmos. Isto significa que devemos evitar a sua utilização quando não precisamos, por exemplo, de sabões e produtos similares.
Até onde devemos evitar a sua utilização? Por exemplo, há ocasiões em que mesmo os antibióticos prescritos devem ser evitados?
Que refrescante ver alguém com esta atitude! Kudos.
Os médicos estão há tanto tempo habituados - e acostumados - a prescrever antibióticos desnecessários (não iriam acreditar em algumas das minhas experiências****) que por vezes, num caso limite, limitam-se a escrever o guião. Que pergunta bem-vinda seria esta:
Doutor, eu gostaria de evitar antibióticos se for seguro fazê-lo. Existe alguma alternativa, ou acha que é melhor tomar um?
Nenhum médico decente será dissuadido por esta pergunta de prescrever um antibiótico necessário (se não forem decentes, não os deve ver!)
Duvido que alguma vez pressionaria um médico para lhe dar um antibiótico, se eles acharem que não precisa de um. Para quem mais ler isto: **
O seguinte pertence a todos os membros da sua família.
- Nunca guarde os últimos comprimidos “no caso de voltar a adoecer”.
- Não tome os antibióticos de mais ninguém “até ter oportunidade de consultar um médico”.
- - É melhor uma dose mais alta por um período mais curto do que uma dose mais baixa por um período mais longo.
- Pergunte se um antibiótico de espectro estreito trataria a sua doença, bem como um antibiótico de largo espectro.
- Consiga todas as vacinas recomendadas! Algumas delas são agora para bactérias comuns.
- Não peça um antibiótico por telefone porque “isto é exactamente como da última vez”.
- Leia sobre quando os antibióticos (e as consultas médicas) são e não são necessários, por exemplo, no CDC’s Get Smart: Know When Antibiotics Work, etc. (ver links)
- Tome e termine os seus antibióticos como prescrito.
Em termos de higiene doméstica e pessoal, não tenha medo de germes; existem mais inofensivos lá fora do que perigosos.
- Não tente higienizar a sua casa. Água e detergente suave é suficiente para a limpeza.
- Use um sabão suave para o banho, algo sem anti-bactericidas.
****Eu vi uma vez um paciente que apresentou “sinusite” desde “esta manhã”. Ele queria antibióticos. Ao rever os seus sintomas (e exame clínico), ele não tinha evidências de sinusite. Recusei gentilmente, explicando os riscos comuns de antibióticos desnecessários. Ele persistiu. Fui mais longe, explicando-lhe os riscos pouco comuns mas muito mais graves, por exemplo, a Diarreia Associada a Antibióticos (também conhecida por C. diff). Ele persistiu. Fui ainda mais longe, explicando-lhe os riscos realmente graves - mas possíveis - e discuti a relação risco-benefício. Ele chamou-me ridículo e foi-se embora com um murmúrio. Dois dias depois, recebi uma chamada do gabinete do Administrador do Hospital (o patrão do meu empregador). Acontece que o paciente era um amigo seu no golfe. O Administrador do Hospital (não um médico, mas um homem de negócios) disse-me em termos inequívocos que esperava que eu desse antibióticos aos pacientes quando os pedissem! (Vou poupar-lhe os detalhes do resto da história.) Reducing Unnecessary Antibiotics Prescribed to Children: What Next? Get Smart: Know When Antibiotics Work Choosing Wisely Appropriate Antimicrobial Prescribing: Abordagens que Limitam a Resistência Antibiótica
Concordo que os seres humanos estão acima dos antibióticos prescritos. Penso que os médicos deviam ser mais científicos. Façam uma cultura e esperem três dias para que as sensibilidades cresçam (se houver). Depois e só depois prescreva o melhor antibiótico.
A verdadeira questão para mim, porém, é o uso de antibióticos no gado para promover o crescimento mais do que como profiláctico. Um estudo no Arizona recolheu amostras bacterianas de frango, peru e carne de porco nos supermercados locais. Eles sequenciaram o ADN bacteriano e compararam-no com estirpes bacterianas de pacientes hospitalizados. Houve muitos fósforos que sugerem que a carne mal manuseada pode espalhar bactérias resistentes a antibióticos que são resultado do uso excessivo na indústria da carne.
Fonte: http:/:www.pbs.org/wgbh/frontline/film/trouble-with-antibiotics/transcript/