Por favor, note que não deu uma definição para os seus números. 15.000 plaquetas por µL? mL? L? É importante. 50,000/L é muito diferente de 50,000/µL.
A trombocitopenia não é incomum durante a gravidez, e, como nos casos não relacionados com a gravidez, resulta de causas diversas. Sem conhecimento da(s) causa(s) (isto é, saber a que testes foi submetida e os resultados), ninguém aqui pode recomendar o tratamento adequado do caso da sua irmã.
Algumas causas de trombocitopenia são exclusivas da gravidez e podem não ser familiares aos hematologistas.
Trombocitopenia acidental da gravidez, geralmente referida como trombocitopenia gestacional, é responsável por 70%-80% dos casos. Ocorre no meio do segundo ao terceiro trimestre e a sua patogénese não é clara. Tem sido especulado que pode resultar de vários mecanismos, incluindo a hemodiluição e a depuração acelerada. Não estão disponíveis testes laboratoriais de confirmação e o diagnóstico é de exclusão. …[No entanto] consideramos um diagnóstico de trombocitopenia gestacional provavelmente se a contagem de plaquetas for < 50 × 109/L, tendo sido descritos muito poucos casos com contagens 40-50 × 109/L.
Também,
ITP não é uma indicação de parto cesáreo. O modo de parto de uma paciente grávida com PTI baseia-se em indicações obstétricas, evitando procedimentos associados ao aumento do risco hemorrágico para o feto (por exemplo, fórceps, extracção por vácuo e eléctrodo/amostra de couro cabeludo fetal).
Como regra geral, o desenvolvimento de uma contagem de plaquetas < 100 × 109/L no início da gravidez, com contagem decrescente de plaquetas à medida que a gestação avança, é mais consistente com a PTI. …No entanto, conhecer o diagnóstico exacto nessa fase da gravidez altera muito pouco o tratamento, como será discutido nas indicações de tratamento.
Uma causa hereditária rara de trombocitopenia é a doença de tipo IIB von Willebrand (VWD). Mulheres com esta condição podem desenvolver trombocitopenia, pela primeira vez, durante a gravidez e ser mal diagnosticadas com ITP. A contagem de plaquetas pode ocasionalmente cair para níveis tão baixos como 10-20 × 109/L a termo, normalmente com valor de nadir 1-3 dias antes do parto, mas melhora rapidamente após o parto.
Abaixo estão três links para a revista da American Society of Hematology, blood. Existem referências relacionadas nos artigos que o podem ajudar a abordar as suas preocupações com os seus médicos.
Também, o seu hospital deve ter uma biblioteca médica, onde poderá ter acesso a informação médica com permissão.
Como tratar trombocitopenia na gravidez The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia - note: this is for immune thrombocytopenia Padronização da terminologia, definições e critérios de resultados em púrpura imune trombocitopénica de adultos e crianças: relatório de um grupo de trabalho internacional - nota: isto é para trombocitopeniaimune [ Uma abordagem racional para o diagnóstico e tratamento da trombocitopenia no paciente hospitalizado. Avaliação de trombocitopenia Avaliação de trombocitopenia