2015-10-19 04:45:23 +0000 2015-10-19 04:45:23 +0000
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O que significa "DM na RLSB"?

Li “DM na RLSB” numa nota do pessoal médico sobre um doente na UCI. Sei que DM significa tipicamente diabetes mellitus, e que RLSB significa tipicamente fronteira inferior direita do esterno, mas estou bastante intrigado com a frase “DM at RLSB”.

Contexto (que estou legalmente autorizado a reproduzir aqui):

T: 98. 4, P: 88, BP: 101/50, R: 20, 97% 2L NC GEN: idoso, com aspecto crónico, masculino, alerta x 2 HEENT: anictérico, conjuntivo normal, pupilas iguais e minimamente reactivo à luz bilateralmente, EOMI, OMM seco, OP claro, flexível no pescoço, sem JVD, fácies mascaradas, queda ligeira do feto Cardíaco: ritmo irregular irregular irregular irregular, II/VI SEM no ápice, II/VI DM no RLSB PUlm: min crepitações nas bases b/l ABD: NABS, suave, NT/ND, hérnia lateral esquerda, sem HSM Ext: LLE encurtado e rodado externamente, cotovelo esquerdo com 5cm lágrima na pele e abrasão associada, gotejando activamente sangue. 2+ pulsos radiais bilateralmente, traço DP esquerda, 1+ DP direita, LLE ligeiramente mais fresco que RLE, sensação intacta ao toque ligeiro e capaz de agitar dígitos distalmente nas extremidades superior e inferior bilateralmente. Nenhum hematoma significativo observado na anca esquerda. 1+ LE edema 1/3 acima de bezerros bilateralmente.
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2015-10-19 05:19:44 +0000

Diastolic Murmur [heard maximally at the] Right Lower Sternal Border

Esta não é a descrição mais típica de qualquer murmúrio, mas pode ser consistente com a regurgitação aórtica. Note-se que este paciente tinha dois murmúrios descritos. Para além de DM/RLSB, tinha um SEM = systolic ejection murmur (SEM). Ambos foram descritos como intensidade II/IV (leia-se: dois em seis), indicando um sopro que era fraco mas que podia ser ouvido sem dificuldade.* Esta é uma boa revisão sobre murmúrios diastólicos, normalmente considerados como um indicador de patologia. Em contrapartida, os murmúrios sistólicos são por vezes coerentes com a fisiologia normal.

\ * Tradicionalmente. Os cardiologistas modernos dizem-me que aqueles de nós que não estão treinados nos dias de boa auscultação cardíaca tendem a experimentar dificuldades até um limiar de intensidade mais elevado.
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