Esta página da Universidade de Washington sobre substituição e reparação de tendões diz:
Por exemplo, as articulações de substituição não suportam levantamentos pesados, por isso recomendamos que os pacientes evitem tal actividade, mesmo que de outra forma possam prosseguir tarefas físicas árduas.
Porque é que os tendões artificiais não suportam a elevação pesada?
Estou a sentir aqui alguma confusão.
A sua pergunta é sobre tendões artificiais, mas a sua citação é sobre substituições de articulações.
Basicamente, as suas maçãs e laranjas de equivalência.
As próteses articulares ou artroplastias articulares são usadas para tratar articulações gravemente destruídas. Em quatro casos de cinco a razão para a destruição das articulações é a osteoartrose em que a cartilagem articular se desgastou resultando num contacto puro osso a osso que é muito doloroso e incapacitante.
Durante a cirurgia de substituição das articulações as superfícies articulares gravemente danificadas são serradas e substituídas por componentes de forma idêntica. Estes componentes têm normalmente duas opções de fixação. Podem ser cimentadas, nas quais o polimetilmetacrilato (PMMA) é colocado em ambos os componentes. Depois, os componentes são comprimidos para moldar a extremidade do osso e o cimento penetra no tecido ósseo poroso. Quanto melhor e mais profunda for a penetração do cimento, mais firme é a fixação. Outra opção é a utilização de componentes revestidos com hidroxiafatite (HA). O componente é novamente comprimido contra o osso, mas a fixação é conseguida através do crescimento do osso ao revestimento de HA.
O material de rolamento é também um aspecto importante nas substituições de articulações. O joelho e a anca são de longe a articulação mais frequentemente substituída. Nas ancas, existe o habitual copo de polietileno (PE) com cabeça metálica de novo. No joelho, ambos os componentes são normalmente metálicos, mas existe um inserto feito de PE entre os componentes para reduzir a fricção.
Os materiais de fixação e de rolamento são os elos fracos nas substituições das articulações. O levantamento de peso ou exercícios pesados não são recomendados em pacientes com substituição de articulações. Mais importante ainda, o desgaste está sempre presente em toda e qualquer substituição de articulações, a medicina actual não conhece um material de rolamento que não se desgaste. O desgaste do PE correlaciona-se com a utilização. Quanto mais se coloca peso ou esforço na substituição da anca/joelho, mais se veste e mais provável é que resulte em complicações associadas a uma maior libertação de partículas de PE.
Movimento repetitivo intenso na articulação também pode causar a descolagem ou quebra de cimento na interface osso-HA e o afrouxamento dos componentes.
Anca ou joelho são sistemas mecânicos tão complexos que cada movimento ou momento não pode ser tratado com os conhecimentos actuais relativos aos aspectos mecânicos das substituições das articulações. Neste momento, as próteses articulares toleram muito bem o caminhar, as actividades diárias e o treino leve.
Claro que hoje em dia podemos usar todos os rolamentos cerâmicos ou todos os metálicos, mas não me vou debruçar sobre eles. O uso de PE é tão comum e tradicional nas substituições de articulações que estas restrições citadas pela OP são importantes para >90% dos pacientes. O vencedor do Tour de France Floyd Landis por exemplo, tem todas as próteses de anca metálicas.
Os tendões artificiais são outra coisa. O tratamento do ligamento cruzado anterior rompido (LCA) é um procedimento muito comum hoje em dia. O LCA é mais comummente substituído por auto-enxerto. Isto significa que um tecido recuperado de outro local no paciente com SAME.
Na reconstrução do LCA o local comum para o auto-enxerto do tendão é o tendão do tendão do tendão do tendão do tendão do joelho ou enxerto do grácil. Este enxerto é recuperado com instrumentos especiais, cortado ao comprimento necessário e depois fixado com parafusos bioabsorvíveis ao fémur e à tíbia. Com o tempo, o tendão proporciona um crescimento perfeito ao osso, uma vez que o tendão é recuperado do mesmo paciente e não há qualquer problema em relação à rejeição do tecido.
Normalmente, um paciente jovem com ruptura do LCA pode voltar ao exercício pesado sem quaisquer restrições após uma reconstrução bem sucedida do LCA.
A citação refere-se a substituição da articulação , um procedimento de remoção das superfícies dolorosas da articulação e sua substituição por uma articulação artificial (geralmente feita de um material sintético macio) que são colocadas nas extremidades do osso - recriando a articulação que foi removida. As superfícies artificiais da substituição da articulação são moldadas de modo a permitir um movimento articular semelhante ao de uma articulação saudável e natural.
Desportos ou ocupações que exijam movimentos aéreos repetitivos ou levantamento pesado podem colocar uma tensão significativa nos músculos e tendões do manguito rotador. Com o tempo, em função do envelhecimento, os tendões tornam-se mais fracos e degeneram, o que pode levar a lágrimas completas tanto dos músculos como dos tendões NIH .
Outros riscos de levantamento pesado (trauma súbito na articulação) podem incluir deslocação do ombro como resultado do afrouxamento dos componentes (entre o osso e os componentes) e do enfraquecimento dos músculos em torno da articulação causando a bola da prótese a sair da sua tomada. Na maioria dos casos, a anca pode ser corrigida sem cirurgião NIH , wiki .