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O descanso é necessário, recomendado ou desnecessário num episódio ligeiro do Ménière?

Durante um episódio completo do Ménière, o paciente não pode basicamente fazer nada, pelo que a questão nem sequer ocorre. Mas e os acontecimentos ligeiros num paciente com um diagnóstico Ménière?

Pergunto sobre uma situação em que o paciente sente alguns sintomas (algumas tonturas, uma mudança na perda de audição) mas ainda pode fazer a maioria das actividades. Deve o paciente descansar durante esse período, e se sim, quanto descanso é bom?

Eu poderia imaginar alguns cenários diferentes:

  • Toda a actividade durante esse episódio é prejudicial, ou impede a cura dos danos existentes, e deve ser evitada mesmo que não cause desconforto
  • O corpo “sabe” quando a actividade é prejudicial, e o desconforto é uma boa maneira de julgar quanto fazer
  • Não há nenhum dano ou episódio duradouro que se prolongue devido à actividade. O paciente pode decidir quanto desconforto está disposto a suportar sem temer quaisquer efeitos secundários.

  • Não há danos duradouros através da actividade e o repouso completo pode ser prejudicial, por exemplo, tornando o paciente mais sensível/susceptível a eventos futuros.

  • Qual o cenário que mais se aproxima da verdade? Como pode um paciente decidir sobre o seu nível de actividade? Que sinais existem de que existe demasiada ou pouca actividade?

Também, se as actividades devem ser reduzidas: existe uma diferença entre os tipos de actividades? Uma actividade que depende da audição ou equilíbrio é pior do que uma actividade que não depende delas (por exemplo, ouvir uma palestra vs. dar um passeio vs. sentar-se numa cadeira e ler)? Além disso, uma actividade que é conhecida por ser irritante quer para a audição (por exemplo, estar perto de ruído persistente) quer para o equilíbrio (por exemplo, ser conduzido num carro numa estrada de montanha com muitas curvas) é pior do que outros tipos de actividade? As actividades físicas e mentais são igualmente boas/muitas durante tais episódios, ou há alguma diferença?
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Respostas (1)

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2017-08-08 16:41:35 +0000

A resposta curta: Não encontrei nada que diga que pacientes com um episódio leve de Meniere devem descansar em princípio, mesmo que se sintam suficientemente bem para realizar actividades. Portanto, penso que caberia ao próprio paciente julgar o que se sente à vontade para fazer.

A resposta mais longa: A doença de Meniere é uma doença do ouvido interno, e está associada a distorções das delicadas membranas encontradas no ouvido interno. A causa subjacente não é completamente compreendida - várias teorias incluem que a doença de Meniere é causada por um bloqueio no saco endolinfático, genética, um vírus ou um problema com os vasos sanguíneos, mas ninguém sabe ao certo. Se uma pessoa tiver sido definitivamente diagnosticada com a doença de Meniere por um médico, então o tratamento centra-se na redução dos sintomas. Os tratamentos incluem as possibilidades de estilo de vida (limitar a ingestão de sal a 2-3 g por dia, evitar a cafeína/álcool/nicotina/MSG, que são substâncias nocivas que podem agravar os sintomas com base nos seus efeitos no ouvido interno, etc.). Os tratamentos incluem também certos medicamentos (prescritos por um médico, por exemplo, medicamentos anti-nausea como a proclorperazina). Há também a terapia de reabilitação vestibular que tenta ajudar as pessoas com o seu equilíbrio, e os aparelhos auditivos para problemas auditivos. Finalmente, há alguns procedimentos cirúrgicos que podem ajudar em certos casos realmente graves de Meniere que não respondem a nenhum outro tratamento. Em toda a minha leitura sobre Meniere, não consegui encontrar nenhum estudo que sugerisse que os pacientes deveriam ser forçados a descansar durante um episódio de Meniere leve, durante o qual seriam capazes de realizar várias actividades. No final do dia, “ouvir o corpo” é realmente um bom conselho: se o paciente se sentir seguro e confortável a realizar certas actividades durante um episódio ligeiro, provavelmente não há problema; se começar a sentir-se pior, pode parar o que está a fazer ou levá-lo mais devagar. Evidentemente, a melhor pessoa para responder a esta pergunta seria o médico pessoal do paciente, uma vez que o médico conhecerá o historial clínico completo do paciente e poderá, portanto, dar uma resposta mais individualizada. Fonte: Fonte: A melhor pessoa para responder a esta pergunta seria o médico pessoal do paciente: Sou estudante de medicina e fiz referência ao artigo sobre a doença de Meniere na UpToDate, uma enciclopédia médica.
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