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Como funciona um teste de MRSA?

Vamos assumir que temos um paciente com infecção aguda. O médico suspeita de MRSA. É feita uma cultura, trazida para o laboratório, e depois?

Estou interessado em saber quais são os passos habituais que um laboratório dá para determinar as espécies bacterianas e também o subtipo. Será que só dependem da forma como a bactéria é vista ao microscópio, será que fazem algum tipo de teste de anticorpos, ou outra coisa qualquer? Existe algum procedimento padrão, ou existem métodos diferentes?

Além disso, o teste pode voltar como “positivo”, “negativo” ou “inconclusivo” para MRSA. O que torna um teste “inconclusivo”? Significa que eles tentaram matar a cultura com um antibiótico e apenas metade morreu?

Respostas (1)

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2015-09-29 04:14:20 +0000

Suspeita-se de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina) face a qualquer infecção aguda por estafilococos que não responda aos antibióticos normais. Mesmo o estafilococo mais resistente a outros antibióticos do que à meticilina é rotineiramente denominado MRSA.

O teste padrão para o MRSA (diferenciado de outras formas de estafilococo) é tão simples quanto parece. Depois de isolada, a bactéria S. aureus é cultivada na presença de meticilina e (geralmente) de outros antibióticos. Se o estafilocococo cresce face a antibióticos que normalmente são eficazes contra o estafilococo, é obviamente resistente e o diagnóstico de MRSA pode ser feito.

Ao utilizar mais de um antibiótico no meio de crescimento, o técnico pode identificar para o praticante quais os antibióticos mais eficazes. Os diferentes antibióticos estão presentes em locais específicos na placa de ágar (ou outro meio), normalmente utilizando discos antibióticos Kirby-Bauer . Mesmo entre as estirpes que são chamadas MRSA, existem variações quanto aos antibióticos que são eficazes contra essa colónia específica.

O desafio é que as culturas podem demorar vários dias, durante os quais o paciente pode estar a crescer de forma cada vez pior. Como tal, por vezes é o próprio paciente que se torna o meio de crescimento mais relevante.

A contaminação do meio ou o fraco crescimento da bactéria podem ambos conduzir a resultados inconclusivos.