Em suma, por terem menos ou menos factores de risco graves do que os outros receptores correspondentes actualmente na lista de espera de transplantes. A idade é um factor de risco que entra no cálculo, não uma contraindicação.
A idade não é uma contraindicação para transplante, mas o aumento da idade é um factor de risco incremental[5] e está frequentemente associado a outras comorbidades; poucos pacientes do Reino Unido foram transplantados acima dos 65 anos de idade. 1
O que eles dizem é que com o aumento da idade aumenta o risco de insucesso. Isto porque à medida que envelhecemos não toleramos e recuperamos de grandes cirurgias também, sendo também mais provável que tenhamos outras doenças.
Para tomar um exemplo hipotético, considere dois pacientes:
O paciente 1 tem 70 anos, sofre de insuficiência cardíaca mas não tem outros problemas de saúde significativos, como diabetes, DPOC, etc.
O Paciente 2 tem 40 anos de idade e sofre do mesmo tipo de insuficiência cardíaca, mas também tem diabetes, hipertensão e doenças renais.
Há uma hipótese razoável de o Paciente 1 ser o receptor seleccionado neste caso, porque provavelmente tem melhores probabilidades de sobreviver ao procedimento, e possivelmente até melhores probabilidades de viver mais tempo depois. Mas a realidade é que quase nunca existem apenas dois potenciais receptores, por isso este é um exemplo. O paciente 1 estaria muito provavelmente em “competição” com uma dúzia de outros receptores, a maioria dos quais será mais jovem e, portanto, não terá o factor de risco de idade a trabalhar contra eles.
Em resumo, a melhor esperança do paciente mais velho é que ele ou ela esteja em excelentes condições físicas, para além dos problemas cardíacos que o colocaram na lista de transplantes. A ligação que citei acima descreve muitos dos riscos e contra-indicações que são tidos em conta no Reino Unido, que são muito semelhantes aos factores considerados noutros países.