Os pulmões dos fumadores são uma mentira?

Então a minha pergunta é: os pulmões dos fumadores são visível e rotineiramente escurecidos e/ou descoloridos na ausência de doença pulmonar?

Esta última frase é complicada, porque os fumadores que têm pigmentação pesada são susceptíveis de ter doença pulmonar.

Não é um mito que os fumadores tenham pigmentação negra nos pulmões, mas é difícil encontrar provas de patologia grosseira em forma de imagem.

Aqui está uma lâmina de MedicineNet

Esta é uma patologia grosseira (visível a olho nu), e pode ver-se pigmentação negra na região das bolhas enfematosas.

O que é não difícil de encontrar são slides de histopatologia, e muitos deles mostram macrófagos carregados de pigmento nos pulmões dos fumadores:

Embora este tenha sido retirado da mesma página, este tipo de slide está presente em artigos de muitos autores diferentes.

Num American Journal of Surgical Pathology sobre Bronquiolite Respiratória,

Foi encontrada uma correlação entre o grau de pigmentação citoplasmática dos macrófagos e o número de anos-pacote fumados e também entre a presença de fibrose peribronquiolar e o número de anos-pacote. Não foi encontrada qualquer correlação entre os resultados dos testes de função pulmonar e os achados patológicos. …Foram encontrados cinco casos de variante [Bronquiolite Respiratória] que se assemelhavam ao RB, excepto que o citoplasma do macrófago não apresentava pigmento. Todos ocorreram em nunca fumadores, e o seu significado é desconhecido.

E novamente em outro artigo sobre a RB em young fumadores,

Bronquiolite respiratória é uma reacção inflamatória ligeira normalmente observada em fumadores assintomáticos de cigarros. Revimos 18 casos de bronquiolite respiratória associada à bronquiolite intersticial pulmonar (RB/ILD), que tinham sido diagnosticados com base na avaliação clínica e na biópsia pulmonar aberta. Todos os doentes eram fumadores de cigarros. A distribuição sexual dos pacientes era aproximadamente igual, e a sua idade média era de 36 anos. Os roentgenogramas de tórax mostraram infiltrados reticulares ou reticulonodulares em 72% dos pacientes. Histologicamente, inflamação dos bronquíolos respiratórios, enchimento dos lúmens bronquiolares e alvéolos circundantes com macrófagos finamente pigmentados…_

Finalmente, falei com dois patologistas do condado que empregaram patologistas que afirmaram sem hesitação que a pigmentação pesada estava presente de forma grosseira nos fumadores pesados, e que sem saber se uma pessoa era fumadora ou não fumadora, eram capazes de prever com precisão quem era fumador pesado. Além disso, fui convidado a vir fotografar os pulmões na autópsia (passando pelos canais apropriados e com a permissão das famílias) de fumadores e não fumadores para autenticar a diferença (Isso não vai ajudar na recompensa, claro).

Tendo em conta tudo isto, não acredito que haja uma conspiração médica sobre os pulmões dos fumadores com o aspecto que têm.

Os pulmões são muito eficientes na auto-limpeza porque precisam de ser! Não se pode mudar os pulmões como se se pudesse filtrar num aspirador de pó.

Pense nisso, quantos fumadores já viu com gengivas e bocas pretas? Os dentes e a língua podem ser descoloridos do chá, do café e do fumo do cigarro, mas já alguma vez viu alguém com a pele no interior da boca significativamente descolorida?

Além disso, os pulmões dos fumadores são utilizados para transplantes pulmonares e não há provas de que sejam menos prováveis de o conseguir através do processo de rastreio, o que incluiria o esfregaço ocular quando são retirados do dador. Consegue imaginar um profissional de saúde a colocar pulmões negros num recipiente e a colocar-lhe um autocolante de órgão doador?!? http://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/smokers-lungs-used-in-half-of-transplants-9101647.html

A indústria anti-tabaco tem todo o gosto em continuar a enganar as pessoas sobre este assunto, porque é assim que elas ganham o seu dinheiro. Eu suponho que a razão pela qual muitas pessoas que sabem melhor não fazem nada para corrigir este equívoco é simplesmente porque pensam que se as pessoas deixam de fumar em resultado de uma pequena mentira branca, que assim seja!

Sim, é o mito de que os fumadores têm pulmões negros! Provavelmente estariam todos muito mortos muito antes de poderem tornar-se dadores de órgãos.

ATUALIZAÇÃO: Encontrei uma citação do testemunho experimental de DUANE CARR, M.D., 1 de Abril de 1970 [p.m.], WEAVER v. AMERICAN TOBACCO

P: Quando se abre um pulmão e se olha para ele, diz-se ao júri se se pode ou não distinguir, colorido ou não, entre o pulmão de um fumador e o pulmão de um não fumador? R: Não, não há forma de saber se um homem fuma ou não olhando para o seu pulmão.

Está na página 7 aqui https://www.industrydocumentslibrary.ucsf.edu/tobacco/docs/#id=nhnl0001

UPDATE 2: Acabei de passar algumas horas à procura de mais provas actualizadas sobre o assunto com pouca sorte (não incluindo o lixo não apoiado escrito em colunas de notícias). Contudo, encontrei este estudo onde o carbono da superfície pulmonar foi analisado em 72 espécimes de autópsia por análise de imagem e encontrei o seguinte:

Não encontrámos uma associação estatisticamente significativa entre a superfície pulmonar e fumadores e não fumadores http://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0188237&type=printable

É apenas 72 espécimes mas espero que tenha sido um processo bastante demorado e dispendioso!