A telemedicina continua a ser um serviço de saúde; os cuidados de saúde estão altamente regulamentados e os regulamentos e licenças variam de país para país e de Estado para Estado (e talvez também a níveis mais locais). Um médico licenciado para exercer, por exemplo, no Reino Unido, não pode exercer medicina nos EUA sem obter uma licença para o fazer.
Algumas das restrições podem ser contornadas no futuro por legislação que explique o potencial dos cuidados de longa distância, mas, por outro lado, podem existir preocupações significativas em matéria de segurança que constituem uma boa razão para manter o status quo.
Não sei quais são as melhores fontes para explicar isto, por isso vou apenas citar Wikipedia :
As leis restritivas de licenciamento nos Estados Unidos exigem que um médico obtenha uma licença completa para prestar cuidados de telemedicina através das linhas estatais. Tipicamente, os estados com leis de licenciamento restritivas também têm várias excepções (que variam de estado para estado) que podem libertar um médico de fora do estado do ónus adicional de obter tal licença. Alguns Estados exigem que os profissionais que procuram obter uma compensação para prestar cuidados interestatais frequentemente adquiram uma licença completa.
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Leis, legislações e regulamentos mais específicos e de amplo alcance terão de evoluir com a tecnologia. Terão de ser plenamente acordados, por exemplo, todos os clínicos necessitarão de licenciamento completo também em todas as comunidades que prestam serviços de telesaúde, ou poderá haver uma licença de utilização limitada da telesaúde? A licença de utilização limitada abrangeria todas as potenciais intervenções de tele-saúde, ou apenas algumas? Quem seria responsável se ocorresse uma emergência e o médico não pudesse prestar ajuda imediata - teria de haver outra pessoa na sala com o doente em qualquer momento de consulta? Em que Estado, cidade ou país se aplicaria a lei quando ocorresse uma violação ou uma prática abusiva? [99][122]
Até agora, uma grande acção judicial rápida em matéria de tele-saúde tem sido questões relacionadas com a prescrição em linha e se pode ser estabelecida uma relação clínico-paciente adequada em linha para tornar a prescrição segura, tornando esta uma área que requer um escrutínio especial.[98] Pode ser exigido que o médico e o paciente envolvido se reúnam pessoalmente pelo menos uma vez antes da prescrição em linha poder ocorrer, ou que pelo menos uma conferência de vídeo ao vivo deve ocorrer, e não apenas questionários ou inquéritos impessoais para determinar a necessidade.[123]