A alegação de que “a água não está perto de uma solução de hidratação óptima porque passa através de si para a urina” é grosseiramente exagerada. A água é apenas boa para a hidratação; mesmo que estejam disponíveis bebidas um pouco mais eficazes, não são realmente necessárias para as necessidades diárias.
** Os açúcares aceleram a absorção de água._**
Frutose estimulada 66-100 por cento tanto de sódio líquido e absorção de água como a glicose. Em conclusão, soluções com múltiplos substratos [glucose, frutose] estimulam vários mecanismos diferentes de absorção de soluto que produzem uma maior absorção de água do que soluções com apenas um substrato. _ Medicine and Science in Sport and Exercise, 1995 )_
** O sódio promove a retenção de água.**
O sódio não estimula a absorção de água, mas faz com que a água permaneça mais tempo no seu corpo:
… O aumento da quantidade de sódio (0-60 mmol/L) numa bebida com 6% de glucose não levou a aumentos no fornecimento de fluidos…O sódio também é importante para a reidratação após um período de desidratação, uma vez que o sódio ajuda na retenção de fluidos. _ Nutrição & Metabolismo, 2009 )_
Em ambientes fechados, realizando actividades de rotina e mesmo sem transpiração excessiva, as bebidas isotónicas [contendo sódio, cloreto, potássio e açúcares] podem ser mais eficazes na retenção de fluidos e na manutenção do estado de hidratação até 10% em comparação com a água destilada _ Nutrientes, 2017 )_.
Beber bebidas desportivas com açúcares e sódio pode fazer sentido em certos desportos quando é necessária uma hidratação rápida e sustentada. Solução de reidratação oral , que contêm açúcar e sódio são melhores do que água simples para o tratamento de desidratação grave: para prevenir a intoxicação da água (hiponatremia dilucional), especialmente em bebés .
A água simples não passa apenas por si, mas permanece no seu corpo por um período mais curto do que a água com adição de açúcares e sódio. Mesmo assim, para uso diário, a água simples é suficientemente boa, porque se pode obter açúcar e sódio dos alimentos. Dizendo isto, um pouco de sódio em algumas águas minerais pode melhorar muito o seu sabor._
** Como pode estimar o estado de hidratação por si próprio?**
Os sinais de boa hidratação incluem humidade normal na boca, ausência de sede, urina incolor ou amarelo-palha, nenhuma gota de peso corporal em poucas horas ou dias e normal turgor cutâneo , o que significa que a pele na parte de trás da mão se achata imediatamente após ser beliscada e libertada Enciclopédia. com ).
Curiosamente, thirst pode ser um sinal pouco fiável de desidratação - algumas pessoas podem ficar gravemente desidratadas sem terem sede Mayo Clinic ). O sinal mais mensurável de desidratação é a perda de peso_ (mais de 1 kg em poucas horas a poucos dias).
** Como pode um médico avaliar a desidratação?**
Um médico precisa de avaliar a gravidade e o tipo de desidratação. A gravidade pode ser rapidamente estimada por perda de peso: 1-3% perda = leve, 4-6% = moderada, 7% ou mais = grave Emedicina ).
A gravidade e o tipo de desidratação podem ser ainda estimados através de uma combinação de análises de sangue e urina; os resultados podem ser completamente diferentes em desidratação isotónica, hipertónica e hipotónica.
DesidrataçãoIsotónica: Lecturio )
- Osmolalidade sanguínea: 285-295 mOsm/kg (intervalo normal)
- Sangue de sódio: 135-145 mmol/litro
- Volume de urina em 24 horas: >300 mOsm/kg
- Sangue sódio >150 mmol/litro
- Volume de urina em 24 horas: diminuído (na privação de água) ou aumentado (na diabetes mellitus ou insípidus)
- Gravidade específica da urina: aumentada (na privação de água, diabetes mellitus) ou diminuída (na diabetes insípidus) _ Journal of General Internal Medicine )_
Causas possíveis: privação de água, transpiração excessiva, água do mar potável, hiperventilação, diabetes mellitus ou insipidus, cetoacidose, insuficiência renal terminal, certos diuréticos Lecturio , ResearchGate )
Desidrataçãohipotónica: Lecturio )
osmolalidade sanguínea: <osmolalidade: \
Sangue de sódio: \
Volume de urina em 24 horas: aumento ou diminuição
Gravidade específica da urina: diminuição ou aumento
Causas possíveis: tratamento da desidratação em crianças pequenas ou maratonistas com fluidos que contenham pouco ou nenhum sódio, obstrução gastrointestinal ou fístula, pancreatite, doença de Addison, desnutrição crónica, fibrose cística com perda excessiva de sal no suor, nefropatia salina, tratamento prolongado da tensão arterial elevada com baixo teor de sódio diuréticos dietéticos e diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida), furosemida, diuréticos osmóticos (manitol) Lecturio , ResearchGate )
Na maioria dos casos de desidratação, a proporção de nitrogénio ureico no sangue (BUN)/creatinina será aumentada para >20: 1 ScienceDirect %20para%20creatinina%20ratio%20from%20the%20normal%20level%20of%2010:1%20para%20over%202020:1. ), Rochester.edu ).
Água total do corpo
Existem vários métodos para medir a água total do corpo, tais como a espectrometria de fluxo pós-vidro-massa AJCN, 2002 ), mas não são utilizados para avaliar o estado de hidratação, porque esta não pode ser determinada apenas pelo conhecimento da quantidade absoluta ou relativa de água no corpo, que varia muito com a idade, peso corporal e percentagem de gordura e tecido muscular.
As medições precisas da água corporal total (TBW) são de valor em muitas circunstâncias fisiológicas e fisiopatológicas. Um aspecto fundamental da composição corporal, o TBW é influenciado pelo estado nutricional (1) e pela homeostase da água (2). Na medicina renal, onde estes dois aspectos da composição corporal podem ser adversamente afectados (3), o TBW é particularmente importante porque também determina o volume de distribuição de toxinas urémicas solúveis na água (4).
Em conclusão:
- A água normal pode ser muito boa para hidratação óptima. A adição de açúcares e glicose pode promover a absorção e retenção de água (a permanência mais longa da água no corpo), mas isto não é relevante para uma pessoa saudável na vida quotidiana.
- Quando o estado de hidratação é testado, os resultados de uma combinação de testes de sangue e urina precisam de ser considerados.