Ressonância magnética ](https://www.nhs.uk/conditions/mri-scan/) é um termo geral para qualquer técnica de imagiologia médica que utilize o fenómeno da ressonância magnética nuclear . Existem muitas variantes dependendo da forma como o scanner é configurado e analisado, mas todas são consideradas MRI.
** A base para os diferentes tipos de varrimento por MRI**
Muito do que se segue é adaptado de MRI Basics .
Essencialmente, os protões em átomos de hidrogénio na água que constitui o seu corpo são sensíveis a campos magnéticos e alinham-se quando colocados num campo magnético muito poderoso. As breves explosões de ondas de rádio fazem com que fiquem desalinhados. Quando os protões se realinham, emitem novamente ondas de rádio, que é o que é detectado pelo scanner. Estes dados de frequência são processados utilizando uma transformada de Fourier para obter a intensidade relativa em cada ponto do plano.
São possíveis diferentes variações através da alteração da frequência e do tempo dos impulsos de energia de rádio aplicados. Isto dá várias sequências tais como T1-weighted, T2-weighted, Fluid Attenuated Inversion Recovery (Flair) e diffusion weighted imaging (DWI), que diferencia os tecidos com base no movimento da água. Cada um é melhor na avaliação de um tipo particular de tecido corporal, distinguindo entre certos tecidos adjacentes ou detectando um processo de doença como a inflamação.
Esta imagem mostra como o cérebro apareceria nas sequências T1, T2 e FLAIR.
Gadolínio pode ser utilizado como meio de contraste, particularmente para identificar estruturas vasculares. Ao contrário do contraste radiopaco necessário para certos tipos de radiografia simples ou TC, o gadolínio (quando quelatado) é paramagnético .
Tipos de procedimentos de varrimento
Existem muitos tipos de ressonância magnética, dependendo da área anatómica em investigação e da configuração do scanner, tal como acima descrito. Eis alguns exemplos:
Angiografia por Ressonância Magnética (ARM) - utilizando a RM para identificar o curso e a potência dos vasos sanguíneos.
Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética (RMC) - utilizada para investigar a árvore biliar e o pâncreas (menos invasiva que a alternativa endoscópica, uma ERCP ).
IRM cardíaca - a imagiologia do coração requer sequências pulsadas sincronizadas com o ECG do paciente.
IRM funcional (fMRI) - retrata alterações na concentração de desoxi-hemoglobina devido à modulação do metabolismo neural. É utilizado para identificar áreas metabolicamente activas do cérebro, em oposição à investigação de patologia anatómica. Tem sido utilizado para estudos em neurociência, planeamento cirúrgico, para monitorização de resultados de tratamentos.
Ressonância magnética neurográfica (MRN) - como mencionado na pergunta, esta é uma forma adaptada que é especialmente boa para distinguir os nervos dos tecidos circundantes, optimizando a configuração para as propriedades hídricas dos nervos. Esta foi inicialmente uma forma adaptada de imagem ponderada pela difusão que é configurada para focar o facto de a água tender a difundir-se anisotropicamente nos nervos (difunde-se mais proeminentemente no eixo longitudinal, ao longo do comprimento do nervo). Foi considerado um complemento útil a outros meios de avaliação de nervos periféricos, tais como estudos de conjunção nervosa e electromiografia. Ver este estudo .
Aqui está uma imagem de exemplo de um estudo de neurografia por ressonância magnética. Demonstra o plexo braquial .
É provável que um MRN seja feito se um nervo precisar de ser directamente avaliado (por exemplo, verificar a existência de uma lesão nervosa específica como uma compressão da raiz do nervo radiculopatia ) ou síndrome do túnel cárpico ). A RMN não seria realizada automaticamente quando se imagina uma área do corpo por outras razões (por exemplo, RM do tórax para doença pulmonar, etc.). Deve ficar claro no relatório do radiologista quais as sequências e configuração utilizadas.
Em resumo, o termo RMN abrange todos os tipos de imagiologia por ressonância magnética nuclear. A RMN é um exemplo.
