Ouvi e li de várias fontes que a acne piora durante as duas primeiras semanas de tratamento com isotretinoína, mas ainda não consegui encontrar uma explicação para o facto de isto acontecer.
da Academia Americana de Médicos de Família :
& > A sua acne pode piorar quando começar a usar isotretinoína. Isto normalmente dura apenas um pouco.
Isotretinoína funciona reduzindo a produção do óleo natural da pele (sebo) - Netdoctor UK . A meia-vida da isotretinoína é de 10-22 horas (Mortazavis et al., 2014) , pelo que demoraria cerca de 5 dias por semana para que a droga atingisse um estado estável. Entretanto, à medida que a produção de sebo diminui, a secura da pele estimulará as glândulas sebáceas a aumentar a produção causando um período de deterioração a curto prazo devido à produção excessiva de sebo, antes que a produção de sebo caia em duas a quatro semanas. Outro factor poderia ser que a isotretinoína provoca um aumento no aumento da rotação das células epidérmicas (Tadini, Gaspar & Campos, 2006) . Isto pode levar a um sloughing, descamação e vermelhidão que pode fazer com que a acne pareça estar a piorar quando de facto é um processo de pele completamente diferente.
Existe também uma complicação mais grave de isotretinoína inicial, que é uma erupção de fulminantes da acne. A acne fulminante é uma forma grave de acne inflamatória que normalmente requer a resolução de esteróides. Idade mais jovem, sexo masculino e retenção sebácea são factores de risco significativos para a acne fulminante, mais especificamente se a acne fosse grave para começar, há mais de 44 comedões faciais, 2 nódulos faciais e presença de acne truncal (Demircay, Kus & Sur, 2008) . No entanto, agora que a isotretinoína é iniciada com uma dose mais baixa e normalmente são administrados antibióticos e/ou esteróides a quem está em alto risco, tornando a acne fulminante uma complicação muito menos comum.
*Referências:
Demircay, Z., Sadiye, K., Haydar, S. (2008). Factores preditivos da erupção de acne durante o tratamento com isotretinoína . European Journal of Dermatology. pg 452-6.
Mortazavi, H., Aghazadeh, N., Ghiasi, M., & Lajevardi, V. (2014). [ Uma revisão de três retinóides sistémicos em dermatologia: Acitretin , isotretinoína e bexaroteno. [ Jornal Iraniano de Dermatologia Iranian Journal of Dermatology.
Tadini, A., Gaspar, K., & Campos, P. (2006). Efeitos epidérmicos da tretinoína e da isotretinoína: Influência do isomerismo . Die Pharmazie, 61, 453-456.
Este é um conceito não exclusivo de Isotretinoína , que é o de qualquer um dos dois:
& - sensibilidade às drogas . - alergia a drogas - intolerância a drogas
A sensibilidade a drogas acontece à medida que o corpo reage a uma exposição inicial a uma droga, antes de construir uma tolerância a ela.
Uma alergia a fármacos é diferente de uma intolerância. Uma intolerância a drogas, que é frequentemente uma reacção mais suave e não imune, não depende de exposição prévia. [WP:Alergia a fármacos]