A vesícula biliar é realmente apenas um órgão rudimentar? Se me submeter a uma colecistectomia, a minha esperança de vida será inferior ao normal por causa disso?
Esta é uma questão muito boa e pragmática. Responderei ao nº
Em primeiro lugar, não existem estudos até à data que tenham investigado a esperança de vida após a colecistectomia. É claro que esta afirmação não pode ser profundamente apoiada, mas se procurar PubMed com “colecistectomia E "esperança de vida” , nenhum dos estudos analisará esta questão.
Existe uma NICE guideline e um artigo de revisão recentemente publicado no NEJM , que não toma qualquer posição sobre as desvantagens a longo prazo, tais como a redução da esperança de vida após a colecistectomia. Além disso, as colecistectomias laparoscópicas têm sido realizadas desde 1985 e colecistectomias abertas desde 1882 . Considerando que as colecistectomias foram realizadas há mais de 130 anos e que o número total de colecistectomias realizadas apenas nos EUA é provavelmente de cerca de +10 milhões, estou bastante certo de que, se esta operação tivesse de facto efeitos adversos definitivos a longo prazo, teriam mesmo sido sugeridas, se não fossem parcialmente demonstradas por alguns investigadores, alguns dos quais até à data.
Finalmente, mesmo alguns investigadores afirmariam que a colecistectomia está associada a uma esperança de vida reduzida, segundo os princípios de Hill’s deveríamos igualmente poder ter algum tipo de plausibilidade para que haja uma relação de causalidade entre estes dois aspectos. Não consigo, neste momento, arranjar alguns com uma plausibilidade razoável….
Ocorreu-me depois de ter escrito a resposta inicial de que a esperança de vida não seria afectada e não apareceria nos dados em si, devido às implicações do estilo de vida. Por exemplo, um maior consumo de açúcar conduz a uma litania de problemas de saúde, dos quais os problemas com a vesícula biliar são apenas um entre muitos. Assim, uma pessoa que se enquadra nesta factura tem a sua vesícula biliar removida, a sua esperança de vida pessoal não é alterada. Na ausência de uma mudança de estilo de vida, se a pessoa fosse viver até aos 70 anos, após uma cirurgia à vesícula biliar, ainda viveria até aos 70 anos. Se tiver um menor consumo de açúcar e, portanto, um estilo de vida mais saudável (sendo tudo igual), bem, ia viver mais tempo de qualquer forma, e provavelmente não vai precisar que lhe removam a vesícula biliar. Mas se fizesse uma consulta de dados sobre a esperança de vida e remoção da vesícula biliar seria difícil fazer uma correlação precisa que não estaria directamente associada à remoção da vesícula biliar, que não poderia ser colocada aos pés de um problema geral de estilo de vida.
Gary Taubes livro, “Good calories, Bad calories” faz um grande trabalho de exploração de várias hipóteses de gordura/carbanho/proteína, e examina a ciência e a história por detrás delas. https://www.amazon.com/Good-Calories-Bad-Gary-Taubes-ebook/dp/B000UZNSC2/ref=sr_1_1?s=digital-text&ie=UTF8&qid=1490886787&sr=1-1& palavras-chave=bom+calorias+bad+calorias+by+gary+taubes