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Diferença entre choque hipovolémico e paragem cardíaca causada por hipovolemia?
Existe diferença entre choque hipovolémico e paragem cardíaca causada por hipovolemia?
Existe diferença entre choque hipovolémico e paragem cardíaca causada por hipovolemia?
O choque hipovolémico pode ser uma causa reversível de paragem cardíaca (5)
Isquemia cardíaca aguda e enfarte do miocárdio: estes são devidos à diminuição do fornecimento de oxigénio ao próprio coração (lembre-se que o próprio choque representa isquemia global)(1 (2)
alterações do pH, especialmente acidemia: quando o choque atinge um estado irreversível, desenvolveu-se tanta acidose(1) que ela própria pode causar uma paragem cardíaca (2)
Anormalidades electrolíticas, nomeadamente hipocalemia, hipercalemia e hipomagnesemia: isquemia (não tratada) conduz a enfarte conduz a necrose conduz a perda de iões e enzimas da membrana celular e produz efeitos tóxicos (2) (3)
Insuficiência cardíaca: A incidência de morte cardíaca súbita parece estar a aumentar durante períodos de agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca 4 .
Embora o Choque Hipovolémico em si não envolva paragem cardíaca,
Fisiopatologia:
medida que o estado do volume continua a diminuir, a pressão arterial sistólica diminui. Como resultado, o fornecimento de oxigénio aos órgãos vitais é incapaz de satisfazer a procura de oxigénio. As células passam do metabolismo aeróbico para o metabolismo anaeróbico, resultando em acidose láctica.
À medida que a pulsação simpática aumenta, o fluxo sanguíneo é desviado de outros órgãos para preservar o fluxo sanguíneo para o coração e cérebro.
Isto propaga a isquemia dos tecidos e agrava a acidose láctica. Se não for corrigida, haverá um agravamento do compromisso hemodinâmico e, eventualmente, a morte (4)
Referências:
Guyton and Hall Medical Physiology
https://www.uptodate.com/contents/pathophysiology-and-etiology-of-sudden-cardiac-arrest#H1240264379
Robbins e Cotran Pathologic Basis of Diseases