2019-02-18 22:43:14 +0000 2019-02-18 22:43:14 +0000
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O pai apanha varicela, mas não infecta os seus dois filhos. Como é isto possível?

O meu cunhado apanhou varicela, mas de alguma forma não infectou os meus dois sobrinhos, apesar de viverem juntos. Segundo a wikipedia, a varicela tem uma taxa de infecção de 90%:

A varicela é altamente contagiosa, com uma taxa de infecção de 90% em contactos próximos. https://en.wikipedia.org/wiki/Chickenpox

Ele apanhou varicela há mais de uma semana e as crianças estão completamente saudáveis, apesar de ainda não terem tido a doença nem estarem vacinadas contra ela.

Como é que isto é possível? A taxa de infecção é realmente inferior a 90%? Um resultado como este é habitual ou plausível?

editar: afinal de contas, acabaram por adoecer.
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Respostas (3)

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2019-02-18 23:10:00 +0000

Se houvesse um contacto próximo, se a taxa de 90% fosse exacta e se a ocorrência fosse independente em indivíduos relacionados, então seria de esperar que 0,10 * 0,10 = 1% dos contactos com 2 pessoas potencialmente vulneráveis não resultasse em nenhuma das pessoas infectadas.

1% parece raro, mas acontecimentos raros acontecem a toda a hora, e 1% nem sequer é particularmente raro. Se conhece 100 famílias, esperaria que este resultado acontecesse em média em 1 delas.

Isso não é muito raro e é claramente plausível apenas pela informação que tem em mãos. Como @DeNovo mencionou num comentário, é também provável que a propagação seja não independente, porque as crianças partilham várias características: são parentes, por isso partilham:

  • qualquer componente genético à vulnerabilidade
  • qualquer característica da doença do pai, como o nível de vírus replicado nos pulmões do pai
  • talvez o nível de contacto real com o pai e a forma como ele pode estar efectivamente em quarentena em relação aos outros

Esses factores podem aproximar a probabilidade conjunta entre as duas crianças da taxa de 10% para um único indivíduo: quando se souber se a primeira criança está infectada ou não, pode-se fazer um melhor palpite sobre a segunda criança com base em todas as características partilhadas possíveis das crianças ou da pessoa infectada.
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2019-02-18 23:41:18 +0000

Para acrescentar à resposta de @BryanKrause: acontecimentos raros acontecem o tempo todo, as crianças ainda não estão fora de perigo. O tempo médio de incubação de uma infecção VZV primária (a síndrome clínica conhecida como varicela) é de 14 dias, mas muitas vezes dura até 21 dias (ver Murray Medical Microbiology, Ch. 53). O pai é infeccioso durante a libertação do vírus, geralmente através dos pulmões. Isto correlaciona-se com o período de tempo em que um paciente é febris. Eu não diria que o pai não infectou os seus filhos antes de ter estado febris durante 21 dias.
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2019-02-20 08:15:58 +0000

Para além de não serem infectadas por mero acaso (como já foi referido) existe uma explicação altamente provável (explicação, não probabilidade geral).

As pessoas ficam, mas não a mostram:

** infecção assintomática**

A infecção assintomática é invulgar, mas alguns casos são tão ligeiros que não são reconhecidos. A fase viraémica primária é seguida por uma viraemia secundária da pele e das mucosas.

Varicela zoster (varicela zoster) - Clinical Review, GP-online, 2014

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