Um órgão de um doador masculino trabalha numa paciente do sexo feminino?

Os Cromossomas não são o factor principal neste contexto. O sistema imunitário (e anticorpos) é, isto é um pouco diferente. Por exemplo, as fêmeas têm um maior antigénio HLA e por isso dependem de uma terapia mais imunossupressora.

Esta Terapia é o que torna possível um transplante, quase todos os Órgãos são incompatíveis com o corpo, o que significa que é sempre necessário dar medicação para impedir o corpo de atacar o novo órgão. O quanto é necessário é feito via HLA matching (veja UC Davis (n.d.) ), que é bastante extensa como tópico, você pode ler o lkink se você quiser cavar mais fundo. Em resumo, dependendo da classificação HLA poderá ter o risco de não aceitar o seu novo órgão e por isso a sua medicação será adaptada à compatibilidade.

Também a diferença entre masculino/feminino em geral é comparativamente pequena, existem alguns estudos e pode ler Puoti et al (2016) para algumas diferenças nas taxas de sobrevivência, etc.

Referências

Puoti, F., Ricci, A., Nanni-Costa, A., Ricciardi, W., Malorni, W., & Ortona, E. (2016). Transplantation and gender differences: a paradigmatic example of intertwining between biological and sociocultural determinants. Biology of sex differences, 7(1), 35. doi: 10.1186/s13293-016-0088-4 pmcid: 4964018

UC Davis (n.d.) HLA Typing/Matching [Online] Obtido em: https://health.ucdavis.edu/transplant/learnabout/learn_hla_type_match.html

@NilsPawlik abordou a questão do desfasamento entre os géneros doador/receptor (não é o factor mais importante, mas é algo a considerar). Pensei em clarificar o ponto sobre a compatibilidade dador/receptor.

O que torna um órgão compatível?

Há várias coisas diferentes que fazem um órgão dador funcionar mais ou menos bem para um receptor, mas cada tipo de órgão tem os seus próprios desafios. Por exemplo, onde a correspondência de tamanho não é um problema para transplantes de fígado, é importante para transplantes de coração, e pode ser um pouco importante para transplantes de rins (Schwartz Principles of Surgery, Ch. 11)*. No entanto, para todos os transplantes de órgãos sólidos, o maior condutor da compatibilidade de órgãos e tecidos encontra-se em 6 genes no braço curto do cromossoma 6.

Os antigénios distinguem-se de si próprios e de outros não-ele próprios

Todos os vertebrados de mandíbula têm um sistema imunitário adaptável e são capazes de distinguir entre invasores (não-ele próprios) e coisas que fazem parte do seu próprio corpo (self). Este sistema funciona através do exame de padrões em moléculas biológicas (proteínas, açúcares, lípidos). Esses padrões são chamados antigénios. Quando se transplanta um órgão de um dador para um receptor, o sistema imunitário do receptor analisa os antigénios, ou padrões, das células do órgão doador, e toma uma decisão sobre se essas células fazem parte do seu corpo ou fazem parte de um invasor.

A identificação e resposta aos antigénios envolve todo o sistema imunitário

A forma como o sistema imunitário examina e responde a esses antigénios envolve toda uma série de interacções importantes e complicadas entre muitas proteínas solúveis, receptores e células diferentes, incluindo anticorpos, receptores de células T, citocinas, macrófagos e mais, mas a chave para prever quais os órgãos que funcionarão bem é olhar para os próprios antigénios.

HLAs determinam se um receptor reconhecerá um órgão dador como sendo próprio ou não próprio

Os antigénios mais importantes para determinar se um órgão dador humano será compatível com um receptor humano são os chamados antigénios leucócitos humanos (HLA), porque são padrões moleculares (antigénios) inicialmente descobertos em glóbulos brancos humanos (leucócitos). Estes antigénios são proteínas funcionais muito importantes que desempenham um papel particular na forma como o sistema imunitário funciona, mas para os nossos propósitos pode simplesmente pensar neles como sendo pequenos marcadores em cada célula dizendo ou “Sou um de vocês!”, ou “Não sou um de vocês!”.

Estes marcadores (antigénios leucócitos humanos) são codificados no genoma. Os seus genes são encontrados no braço curto do cromossoma 6. Estes genes fazem parte de um grupo de genes chamado Complexo de Histocompatibilidade Principal (ou MHC), porque são uma maior parte de determinar se um dador tissue (histo) será compatível com o sistema imunitário de um receptor.

Que tipo de correspondência é necessária?

Existem muitos tipos diferentes de alelos MHC. Porque os HLAs influenciam fortemente a nossa capacidade de resposta à infecção, esta variabilidade é uma coisa boa em geral, mas torna a imunologia dos transplantes complicada. Como existem muitos alelos MHC diferentes, encontrar uma correspondência pode ser difícil. No entanto, os órgãos estão em falta, por isso, em vez de esperar por uma correspondência exacta, o objectivo é frequentemente encontrar uma correspondência que seja suficientemente boa .

Further Reading

Além dos artigos relacionados e das considerações cirúrgicas discutidas em Schwartz, grande parte da imunologia relevante aqui é discutida em bons detalhes na subsecção Transplant Immunology do Capítulo 11. Recomendo também o pequeno livro de Lauren Sompayrac, How the Immune System Works for an introduction or review.

Nota

*Os mecanismos de rejeição imunológica variam de tipo de órgão para tipo de órgão. Os transplantes de fígado, por exemplo, não são tão susceptíveis ao tipo de rejeição que é causada por anticorpos pré-formados. Eles são mais susceptíveis ao tipo causado pelas células T (novamente, Schwartz Ch. 11, a menos que você queira ver como isso é ainda mais complicado )