A Ética do tratamento extra

Question

2019-01-24 03:16:35 +0000 2019-01-24 03:16:35 +0000

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A Ética do tratamento extra

Isto é algo que tenho vindo a considerar há bastante tempo com base numa história fictícia que li.

Um indivíduo inconsciente tem de ser submetido a uma cirurgia de emergência, a fim de estabilizá-lo e evitar a morte da patente. Contudo, esta intervenção médica está a acontecer sem o consentimento explícito da patente, uma vez que se pode esperar que uma pessoa razoável consinta numa cirurgia para salvar vidas (na ausência de um testamento ou qualquer outra indicação).

Contudo, enquanto a cirurgia está a ocorrer, é descoberto algo que não causaria danos imediatos mas que é altamente provável que cause incapacidade extrema a longo prazo (por exemplo, um tumor). É ético reparar esta condição recentemente descoberta ao mesmo tempo?

Fonte

Q the Platypus http://health.stackexchange.com/users/15533

Respostas (1)

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De Novo http://health.stackexchange.com/users/15533 · Accepted Answer · 2019-01-24 04:03:21 +0000

Está a descrever um achado intra-operatório inesperado. A possibilidade de descoberta inesperada (e o seu tratamento) é normalmente discutida durante a autorização do procedimento original. É claro que, nesta situação, não houve uma discussão inicial. A forma como este tipo de questão é normalmente enquadrada na ética médica utiliza um quadro de quatro princípios (ver Beauchamp e Childress, Principles of Biomedical Ethics): autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Aqui, a beneficência (o melhor interesse do paciente), prevalece sobre a autonomia (o direito do paciente de fazer a sua própria escolha) para a cirurgia salvadora de vidas, e o mesmo teria de acontecer para lidar com a descoberta inesperada. Ter-se-ia de considerar (intra-operatoriamente) os riscos e benefícios da remoção do tumor, bem como os riscos de uma segunda operação se o cirurgião tivesse de adiar. Por exemplo, numa laparotomia, um tumor facilmente visualizado seria quase certamente removido e enviado para a patologia. Outros casos (por exemplo, neurocirurgia, com um tumor envolvendo o córtex eloquente), são mais complicados. Este tipo de coisa é menos comum agora, dada a probabilidade de ver qualquer tumor que seria óbvio durante a cirurgia antes do tempo com imagens transversais de alta resolução, mas acontece.

Você pode ler um pouco sobre a tomada de decisão em torno de descobertas intra-operatórias inesperadas aqui , no contexto da cirurgia abdominal.