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Lesões cutâneas: osteomielite, impetigo ou outras?

Tenho um padrão estranho de erupção cutânea no tornozelo, e dói-me muito; já estive com dois médicos que me deram diagnósticos muito diferentes.

Um disse que parecia osteomielite, o outro disse que parecia impetigo, ambos tomaram culturas, que disseram confirmar o seu diagnóstico.

O que representa esta erupção cutânea? Seria bom ter respostas claras, actualmente sinto-me como se estivesse a ter uma corrida.

Faz muita comichão, e dói bastante para fazer pressão.

Respostas (1)

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2015-08-11 20:52:28 +0000

Ninguém pode diagnosticar o seu problema específico através da Internet, nem mesmo com a imagem soberba que nos forneceu.

Health Stack Exchange é apenas para fins educativos e não pretende substituir o diagnóstico e tratamento individualizado por um prestador de cuidados de saúde qualificado.

No entanto, discutir osteomielite e impetigo pode ajudá-lo.

Impetigo

A variedade de impetigo de jardim é uma infecção superficial da pele caracterizada por vermelhidão, pele quebrada e fuga de fluido seroso que, quando autorizado a secar, forma crostas cor de mel.

É altamente infecciosa e não tratada, propaga-se não só a outras pessoas, mas à pele circundante, na medida em que mais lesões se desenvolvem e cobrem uma área maior do corpo.

O organismo ofensivo mais comum é Staphylococcus aureus; o Streptococcus é o próximo. É tão superficial que é uma das poucas infecções que pode ser tratada com um agente tópico (Bactroban) a menos que haja demasiada pele para cobrir, tornando um tratamento tópico difícil.

Impetigo pode por vezes infectar mais profundamente a derme resultando numa úlcera dérmica profunda com uma margem circundante levantada e endurecida (endurecida). Então, chama-se ecthyma*. A infecção pode começar na pele que foi ferida devido a um arranhão ou mordida insectada, e por esta razão, a infecção desenvolve-se frequentemente nas pernas. Estas infecções necessitam de antibióticos orais e por vezes intravenosos.

Osteomielite

A osteomielite é uma infecção do osso. Pode ser causada por uma infecção da pele que atinge o osso, uma fractura aberta (mesmo muito tempo após a fractura e a pele sobrejacente ter cicatrizado, ou pela propagação da infecção pelo sangue para uma área óssea. A osteomielite pós-traumática é mais comum em adultos e ocorre tipicamente na tíbia (alguma parte da “canela” do osso, que é onde se encontra a lesão cutânea)

A osteomielite é uma infecção grave e mais difícil de tratar. A osteomielite pós-traumática é o organismo patogénico mais comum (Assim, se ambos os médicos têm S aureus de culturas, ambos podem tomar isto como uma “confirmação” do diagnóstico)

A osteomielite pós-traumática requer uma história detalhada para o diagnóstico, incluindo informação sobre a lesão inicial e o tratamento antibiótico e cirúrgico anterior. O diagnóstico da osteomielite deve incluir estudos de imagem de algum tipo que confirmem o diagnóstico.

Embora não se possa dizer qual é o seu caso, a informação aqui fornecida pode ajudá-lo a ter um diálogo mais informado com o(s) seu(s) médico(s). Nesta fase, no entanto, é seguro dizer que não é a variedade de jardim de impetigo. Infecções de Pele Bacterianas Comuns Ectima Directrizes Práticas para o Diagnóstico e Gestão das Infecções de Pele e Tecidos Moles: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America Osteomielite