O principal uso da Erva de São João é para a depressão, mas supostamente existem outros usos WebMD, n.d. ) que podem ou não funcionar.
O único estudo que posso encontrar sobre a eficácia da Erva de S. João contra a depressão ligeira a moderada é Brattström (2009) ao qual se ligou nos comentários. O estudo analisou a segurança (frequência de eventos adversos) e a influência sobre a depressão (HAM-D, CGI). Um ponto-chave que gostaria de referir é que o relatório afirma que os sintomas da depressão diminuíram;
a pontuação média do HAM-D diminuiu constantemente de 20,58 na linha de base para 12,07 na semana 26 e para 11,18 na semana 52. As pontuações médias do CGI diminuíram de 3,99 para 2,20 na semana 26 e 2,19 na semana 52
& no entanto;
Duzentos e dezassete (49%) doentes reportaram 504 eventos adversos.
Segurança geral de St John’s Wort
Os acontecimentos adversos comunicados por Brattström (2009) poderiam ter sido por uma série de razões e Brattström apenas atribuiu 30 (6%) ao tratamento.
Existem muitos medicamentos com os quais o St John’s Wort interage mal, incluindo antidepressivos e pílulas anticoncepcionais WebMD, n.d. ; British National Formulary, 2019 ).
& > Devido a isto, a França proibiu o uso de mosto de São João em produtos. Noutros países, a erva de St. John’s só está disponível com uma receita médica.
& Contudo, a erva de St. John’s Wort está disponível em pastilhas sobre o balcão aqui no Reino Unido.
O NHS aqui no Reino Unido salienta que,
É de notar que a erva de St. John’s é um medicamento à base de ervas não licenciado, pelo que não seria prescrito por um médico de clínica geral (como os jornais sugerem). A erva de São João pode ter sérias interacções com um grande número de medicamentos comummente utilizados (por exemplo, warfarina), ao afectar as enzimas do corpo envolvidas no processamento metabólico dos fármacos; por conseguinte, é importante uma discussão com um médico. Além disso, a erva de São João não deve ser iniciada enquanto se toma outro antidepressivo NHS, 2008 ).
WebMD também declara
St. John’s wort is POSSIBLY UNSAFE quando tomado por via oral em grandes doses. Quando tomado por via oral em grandes doses, pode causar reacções cutâneas graves à exposição solar. As mulheres podem estar em risco de reacções cutâneas graves mesmo em doses habituais de erva de São João. Usar protector solar no exterior, especialmente se for de pele clara.
St John’s Wort and Major Depression
O NHS também cobre isto;
Os resultados [de uma revisão sistemática e meta-análise] - que é mais eficaz que placebo e o mesmo que os antidepressivos normais (embora mais seguros) - aplicam-se principalmente a pessoas com depressão ligeira a moderada. Os autores dizem que para uma depressão grave grave, as provas são “ainda insuficientes para tirar conclusões”.
Utilização a longo prazo
A resposta à sua pergunta
Existem efeitos secundários ou eficiência reduzida na utilização a longo prazo do mosto de st Johns wort?
depende do que se chama longo prazo para uma coisa.
Brattström (2009) conduziu o estudo durante um período de 1 ano, chamando-lhe longo prazo. Se está a falar de mais tempo do que isto, como a erva de São João só ajuda com a depressão ligeira a moderada, gostaria de saber sobre a eficácia da erva de São João no seu caso. Por conseguinte, sugiro que procure novamente o conselho do seu médico.
** Desde que verifique com o seu médico antes de tomar** , mais
- não está a tomar outros medicamentos que interagem mal com St John’s Wort, e
& - não está a sofrer quaisquer efeitos secundários
então é geralmente considerado seguro (WebMD, 2017) mas deve ser utilizado com precaução, nas mesmas doses prescritas pelo médico ou indicadas na embalagem.
Referências
Brattström, A. (2009). Efeitos a longo prazo do tratamento St. John’s wort (Hypericum perforatum): Um estudo de segurança de 1 ano em depressão ligeira a moderada. Phytomedicine, 16(4), 277-283. doi: 10.1016/j.phymed.2008.12.023 pmid: 19299116
Formulário Nacional Britânico (2019) St John’s Wort Interactions [Online] Recuperado de: https://bnf.nice.org.uk/interaction/st-johns-wort-2.html
NHS (2008) St John’s wort for depression [Online] Recuperado de: https://www.nhs.uk/news/mental-health/st-johns-wort-for-depression
WebMD (n. d.) SH John’s Wort [Online] Recuperado de: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-329/st-johns-wort
WebMD (2017) SH John’s wort - ART-20362212 [Online] Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-st-johns-wort/art-20362212