Em primeiro lugar, não segure a criança de 4 anos de cabeça para baixo quando estiver a asfixiar.
Isto é o que você (e qualquer espectador) deve fazer para uma criança asfixiada (note que a intervenção para uma criança asfixiada é apropriada para qualquer indivíduo a executar, embora se deva obter o consentimento de um dos pais se eles estiverem lá. Não é necessário ser um prestador de cuidados de saúde para o fazer)
As directrizes actuais sobre apoio básico de vida pediátrico podem ser encontradas aqui .
Para qualquer indivíduo que sofra de obstrução de vias respiratórias de corpo estranho, se for capaz de tossir ou de fazer um som, ** não tente impulsos abdominais ou golpes nas costas***. Para uma criança ou bebé, isto é particularmente importante porque estas intervenções podem converter uma obstrução parcial das vias aéreas numa obstrução total das vias aéreas.
Se E APENAS SE SOMENTE NÃO TENTEM FAZER UM SOM você tem uma obstrução total das vias aéreas. É aqui que se intervém. As crianças com mais de 1 ano (por exemplo, os 4 anos de idade no PO) devem receber impulsos abdominais, ou seja, a manobra de Heimlich. As recomendações actuais (actualmente, 12/10/2018) não incluem a alternância de impulsos abdominais com golpes nas costas.
A técnica correcta para os impulsos abdominais de uma criança está descrita em este folheto da cruz vermelha . Note-se que o algoritmo deste panfleto está desactualizado (recomenda a alternância de golpes de costas e impulsos abdominais), mas as fotos que demonstram a técnica de impulso abdominal são úteis (e correctas). Não segure a sua criança de cabeça para baixo nem a mantenha no ar. Se precisar de se pôr as mãos na posição correcta (mesmo por cima do abdómen da criança) e fazer o empurrão sem as levantar do chão, ajoelhe-se (veja a fotografia abaixo).
TREJAS ABDOMINAIS:
Coloque um punho com o lado do polegar contra o meio do abdómen da criança, mesmo por cima do umbigo.
Cubra o punho com a outra mão
Dê impulsos abdominais rápidos e ascendentes
Há um caso em que o cuidado de uma obstrução de vias aéreas de corpo estranho envolve segurar uma criança num ângulo descendente. Isto é APENAS para bebés (0-1 ano de idade).
Os bebés (0-1 ano) devem receber golpes nas costas alternando com compressões torácicas. A razão pela qual se fornecem compressões torácicas para obstrução das vias respiratórias em bebés é porque a obstrução das vias respiratórias e a insuficiência respiratória de um bebé conduz rapidamente a uma paragem cardíaca. A técnica é bem descrita (com fotos) neste folheto da cruz vermelha . Note novamente que este panfleto em particular tem recomendações desactualizadas para crianças mais velhas (recomendando fluxos alternados de costas e impulsos abdominais), mas a técnica infantil é corrente:
ESCOLHA CONSCIENTE–INFANT
Cannot Cough, Cry or Breathe
- DAR 5 GOLPES DE VOLTA: Dar golpes firmes nas costas com o calcanhar de uma mão entre as omoplatas do bebé
- DAR 5 BATIDAS TORÁCICAS: Coloque dois ou três dedos no centro do peito da criança logo abaixo da linha dos mamilos e comprima o osso do peito cerca de 1 ½ polegada. DICA: Apoie bem a cabeça e o pescoço ao dar pancadas nas costas e nas axilas. Mantenha a cabeça mais baixa que o peito.
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- CUIDADO CONTÍNUO: Continuar os conjuntos de 5 pancadas nas costas e 5 propulsores no peito até:
O QUE FAZER A SEGUINTE : Se o bebé ficar inconsciente - CHAMADA 9 -1 -1, se ainda não tiver sido feito. Desça cuidadosamente a criança sobre uma superfície firme e plana, e dê CUIDADO a uma criança inconsciente asfixiada, começando por procurar um objecto (PAINEL 6, Passo 3).