Andar diariamente causa lesões nas articulações do joelho?

O termo “danos no joelho” pode abranger muitas condições e lesões diferentes, então vamos apenas examinar algumas das mais comuns que você pode estar olhando:

Osteoartrite

Osteoartrite do joelho é quando a cartilagem na articulação se tornou fina ou desgastada e o corpo é incapaz de “acompanhar” as reparações. Caminhar geralmente não vai causar isto, a menos que você esteja gravemente acima do peso ou esteja a caminhar com calçado inadequado, etc. Bem pelo contrário - após um período de descanso para permitir alguma recuperação de uma caminhada de “flare up” é recomendado, pois é uma forma de baixo impacto para construir força no joelho e é bom para perder peso, etc. Por outro lado, a marcha é impacto significativamente maior (caminhar significa que experimenta forças de reacção no solo de ~ 1,2xPeso corporal, para correr é de ~2,5xPeso corporal) e pode agravar os danos e também é muito mais provável que experimente vários tipos de lesões músculo-esqueléticas. Apesar de compensar o aumento do risco de lesão é o potencial de aumento da aptidão cardiovascular por corrida vs marcha.

Isto é muito mais comum em pessoas mais velhas à medida que a capacidade do corpo para se reparar diminui com a idade.

Tendinite

Patellla tendonitis é uma lesão de uso excessivo em que o tendão da rótula (que se liga à parte inferior da rótula) fica inflamado ou danificado de outra forma, tal como uma perda de colagénio no tendão. Tal como a osteoartrite de marcha é raramente uma causa disto - tipicamente requer níveis de impacto muito mais elevados do que a marcha isolada pode produzir, a menos que o excesso de peso ou a quantidade excessiva de subida de escadas.

Isto também pode acontecer em pessoas mais velhas onde é o resultado de pequenas quantidades repetitivas de danos durante um longo período de tempo - e tal como na osteoartrite, uma vez que a capacidade do corpo para curar cai, a taxa de lesão pode exceder a taxa de reparação que conduz a problemas crónicos.

Resumo

Basicamente, se fizer uma abordagem sensata - caminhar sobre superfícies razoavelmente planas, manter o peso baixo, usar calçado apropriado e aplicar um pouco de moderação, caminhar geralmente não causa danos nos joelhos, a menos que algo tenha comprometido a capacidade do corpo de se “reparar” de forma significativa. Os benefícios são, no entanto, muitos e podem efectivamente ajudar a prevenir danos, melhorando tanto a força da articulação como a saúde e a forma física em geral. Assim, 30 minutos de caminhada rápida por dia está a fazer-lhe muito mais bem do que mal.

1) Caminhar pode realmente ajudar, mesmo em pessoas que já têm osteoartrite. Caminhar diariamente e o risco de incidentes de limitação funcional no joelho OA: Um estudo observacional (Arthritis Care Research, 2014) :

Caminhar durante 7 dias foi objectivamente medido como passos/dia dentro de uma coorte de pessoas com ou em risco de OA do Estudo Multicêntrico da Osteoartrite.

Entre 1788 participantes (idade média 67 anos, IMC médio 31 kg/m2, mulheres 60%), cada 1000 passos/dia adicionais foram associados a uma redução de 16% e 18% na limitação funcional incidente através de medidas baseadas no desempenho e auto-relato, respectivamente.

Mais marcha foi associada a menos risco de limitação funcional durante dois anos. Walking ≥ 6000 passos/dia fornece uma estimativa preliminar do nível de actividade de marcha para protecção contra o desenvolvimento da limitação funcional em pessoas com ou em risco de sofrer OA no joelho.

2) Factores de risco para a osteoartrite Evidência actual sobre factores de risco para a osteoartrite do joelho em adultos idosos: uma revisão sistemática e meta-análise (Osteartrose e Cartilagem, 2015) :

• Ter excesso de peso
• Um trabalho que requer muita flexão do joelho, ajoelhar-se, agachar-se ou levantar
• Deficiência de marcha
• Lesão anterior do joelho
• Sexo feminino
• Aumento da idade
• Repetição de actividade física intensa, por exemplo, corrida >20 milhas/semana