2018-12-02 15:44:27 +0000 2018-12-02 15:44:27 +0000
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Inchaço dos gânglios linfáticos

Tenho a certeza que a maioria de nós teve, em algum momento da sua vida, gânglios linfáticos inchados (seja por causa de uma gripe ou algum outro tipo de doença não muito grave) e geralmente não há razão para pânico se encontrarmos um gânglio linfático inchado no seu corpo. Agora, mesmo que o inchaço esteja frequentemente associado a algo inofensivo em certos casos, pode ser perigoso e precisa de ser verificado mais detalhadamente pelos médicos. Se pesquisar no Google quando deve consultar o seu médico, é frequente encontrar listas como estas.

se os seus gânglios linfáticos estiverem inchados:

  • Apareceram sem razão aparente
  • Continuam a aumentar ou estiveram presentes durante duas a quatro semanas
  • Sentem-se duros ou emborrachados, ou não se mexam quando os pressionam
  • Estão acompanhados de febre persistente, suores nocturnos ou perda de peso inexplicável

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O primeiro e último ponto parece-me bastante intuitivo, ou pelo menos, eu, como não médico, posso verificar isso. Mas os dois pontos médios são um pouco confusos para mim.

Por exemplo, estiveram presentes durante duas a quatro semanas, então isto significa, que se não é algo sério, eles devem desaparecer em duas a quatro semanas, e se é algo sério do que eles não desapareceriam de todo? Ou será que levariam mais tempo do que isso para desaparecer e, portanto, o médico não conseguiria determinar qual é o problema? O terceiro ponto é algo que parece completamente indefinível para um não-médico. Quero dizer, o que é exactamente duro/borbulhento (qualquer referência, como por exemplo uma pedra, ou mais como um apagador). O mesmo se aplica ao comentário não se mexa quando os empurra. O que devo esperar exactamente quando os empurro? Até onde devo ser capaz de os empurrar? Empurrá-las para dentro, não para o lado, também conta? O que fazer se não doerem realmente?

Claro, todas estas perguntas são simplesmente respondidas chamando o seu médico e indo, se surgir algo do género. Mas seria bom se alguém pudesse esclarecer um pouco o que significam exactamente os dois pontos médios da citação de cima.
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Respostas (2)

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2018-12-02 17:13:36 +0000

Fico sempre com os gânglios linfáticos inchados quando tenho uma constipação. Se os empurro, eles recuam e isso dói um pouco. Quando o frio passa, eles voltam ao normal.

Em contraste, quando o melanoma que ninguém sabia que eu tinha metástase debaixo do queixo, o caroço era completamente diferente dos meus gânglios linfáticos inchados. Vários médicos disseram “pode ser apenas um nódulo inchado”, mas eu sabia que não era. Era maior, não se mexia quando o pressionava, e durante os primeiros meses também não doía. Demorou muito tempo a estabelecer o que era, e durante esse tempo eu estava bem ciente de que esta não era a sua situação típica de “nós inchados”. Se não consegues sentir nenhuma diferença entre um caroço debaixo do queixo que tens agora e um que tinhas há 6 meses atrás quando estavas constipado, é porque provavelmente não há diferença.

Podes aprender mais sobre isto em cancer.org mas isso não cobre realmente “como posso saber se os meus nós inchados estão bem ou não?” porque basicamente, os nós inchados estão quase sempre bem. É disso que se trata realmente os pontos 1 e 2. Se apareceram quando se sabe que se tem uma infecção, são causados pela infecção. Se desaparecerem no espaço de uma semana após a infecção ter desaparecido, foram causados pela infecção. Não há nada com que se preocupar. O ponto 3 fala das diferenças físicas, que, para ser justo, provavelmente não vai reconhecer até conhecer um tumor, por isso não é super útil numa lista focada no consumidor, e o ponto 4 fala de outros sintomas de cancro (ninguém me disse que suar era um sintoma, gostava de ter sabido isso)

Se eu estivesse a dar conselhos médicos em torno disto seria: ignore-os até sentir que não os pode continuar a ignorar. Foi basicamente isso que eu fiz. Acho que foi o que a maioria de nós fez. Não esteja a cutucar regularmente o pescoço ou as axilas para avaliar os seus gânglios linfáticos. A maioria dos sítios já não recomenda a verificação mensal dos nódulos linfáticos para o cancro da mama. Este artigo menciona recomendações de fontes canadianas, e penso que muito disso se aplica a tentar aprender coisas com os seus próprios gânglios linfáticos também.
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2018-12-03 12:46:22 +0000

Quick answers:

  • A duração do inchaço dos nós >4 semanas não é já um sinal de cancro ou outra doença perigosa. Mas, a duração do inchaço do nó tende a aumentar com a gravidade da doença subjacente.
  • À palpação, os nós duros sentem-se como uma pedra ou borracha dura e os macios como um balão.
  • Pode-se mover os nós “móveis” 1-2 cm “da esquerda para a direita” e não se pode mover os nós “fixos”.
  • Nas doenças localizadas, o inchaço é tipicamente limitado aos nós próximos (por exemplo, infecção da garganta > o pescoço; infecção da perna > a virilha).
  • Nas doenças localizadas, o alargamento do nó será mais provavelmente unilateral, e nas doenças generalizadas bilateral. O inchaço do nódulo sendo uni ou bilateral não é já um sinal de gravidade da doença. Por exemplo, tanto no antigo como no linfoma comum, o inchaço pode ser uni ou bilateral.

DURAÇÃO do inchaço dos gânglios linfáticos

Os gânglios linfáticos inchados que duram de few dias a cerca de 4 semanas são geralmente causados por infecções agudas ou picadas de insectos/snake.

Os gânglios linfáticos inchados que persistem por _ mais de um mês_ podem ser causados por infecções crónicas, tais como tuberculose BMJ ), VIH/SIDA, micobactérias atípicas (“pneumonia ambulante”), doença das arranhadelas dos gatos, toxoplasmose e condições inflamatórias crónicas, tais como sarcoidose, Linfadenite de Kikuchi, sarcoidose e síndrome de Kawasaki, medicamentos (fenitoína, antibióticos) (AAFP aqui e aqui ), doenças auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistémico PubMed ), cancros, como o linfoma NHS Inform ), ou metástases de outros cancros (e. g. cancro gástrico ou da mama) nos gânglios linfáticos ISPUB ).

Em infecções/inflamações crónicas, o inchaço dos gânglios linfáticos pode persistir durante muitos anos e ter um curso de depilação e de redução. Nos cancros, o inchaço persiste normalmente (e aumenta lentamente) até que o cancro seja curado.

TENDERNO e CONSISTÊNCIA

Tipicamente (mas com excepções):

  • Nas infecções agudas, os gânglios linfáticos tendem a ser dolorosos/tensos, macios e móveis sob a pele
  • Nas infecções/inflamações crónicas, os gânglios tendem a ser dolorosos/não dolorosos e móveis
  • Nos cancros, os gânglios tendem a ser dolorosos/não dolorosos, duros e “fixos” (não móveis de todo).

LOCALIZAÇÃO

Exemplos de inchaço de nódulo localizado (geralmente unilateral):

  • Frente do pescoço: constipação comum, metástase do cancro gástrico
  • Uma axila: propagação da infecção da mão/braço, cancro da mama

  • Virilha: uma infecção na perna ou nos genitais

  • Exemplos de inchaço generalizado (geralmente bilateral) dos nós:

  • Pescoço e axilas (e por vezes virilhas): mononucleose infecciosa, VIH/SIDA, sarcoidose, linfoma, leucemia.

Mesmo um médico não é frequentemente capaz de fazer um diagnóstico final apenas a partir das características dos gânglios linfáticos aumentados. Mais pormenores sobre condições específicas e localização dos gânglios linfáticos inchados: Linfadenopatia: Diagnóstico e Avaliação Diferencial (Médico de Família Americano)

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