Porque é que os cirurgiões não podem operar os nervos? Quando operamos, os cirurgiões tentam sempre proteger os nervos principais. Os médicos lidam com ossos, músculos, tecidos mas não com nervos. Porquê? Eles conseguem ver os nervos?
Pode fazer vários procedimentos cirúrgicos sobre os nervos. Pode suturar um nervo macroscópico (ou seja, um nervo que pode ver) que tenha sido lesado. No entanto, há vários problemas que vêm com a sutura de um nervo lesionado.
Um dos principais problemas é que os nervos são histologicamente bastante únicos. Os nervos são constituídos pelas células mais longas do corpo, com muitas delas a percorrer a distância da medula espinal até aos dedos dos pés ou dos pés. Embora estas células sejam longas, são extremamente finas. Estas células finas e longas juntam-se para formar um nervo. Cada célula está ligada às suas respectivas fibras musculares e controla a sua contracção.
Quando um nervo é ferido ou rompido, estas células quebram-se, e estas ligações também se rompem. Não se tem muito tempo para voltar a ligá-las e se o fizer é impossível ligar os nervos de forma absolutamente correcta. Assim, embora alguma função do nervo possa ser retida, ela pode, pelo menos no início, ser gravemente afectada. Isto pode ser um pouco melhorado com a reabilitação.
Para uma analogia pode imaginar uma campainha com os fios unidos num grande cabo e depois ramificando para um monte de apartamentos diferentes. Se cortar no grande cabo comum e o unir aleatoriamente, a maioria das campainhas pode funcionar mas tocaria no apartamento errado.
Referência : Trehan, S. K., Model, Z., & Lee, S. K. (2016). Nerve repair and nerve grafting. Hand clinics, 32(2), 119-125. doi: 10.1016/j.hcl.2015.12.002 PMID:  27094885
PS: No que diz respeito à razão pela qual os cirurgiões tentam evitar ferir nervos, o que também tem a ver com evitar ferimentos em estruturas importantes, não só nervos, mas também vasos sanguíneos, ureteres, etc.