Compreendo que a diabetes pode causar problemas renais. Existem tratamentos ou outras medidas preventivas que possam reduzir ou prevenir problemas renais?
A diabetes causa efectivamente problemas renais, e é a principal causa de doença renal em fase terminal no mundo industrializado (ver Cecil Medicine, Capítulo 126, Diabetes e The Kidney). Embora nenhum deles previna totalmente o desenvolvimento de problemas renais, controlo apertado da glicose juntamente com controlo da pressão arterial com um inibidor da ACE ou ARB retarda a progressão da doença renal e reduz a mortalidade de todas as causas em diabéticos. Desde cedo, esta é a base da prevenção e tratamento (controlo apertado da glucose mais inibição do RAAS), mas a redução de outros factores de risco desempenha também um papel importante. Deixar de fumar, fazer exercício e perder peso (mantendo um controlo apertado da glicose) são passos importantes (ver Cecil Medicine, Ch 126, novamente).
As seguintes são as recomendações do Centro Joslin para a preservação da função renal na diabetes mellitus
Controlo apertado dos níveis de glicemia (A1C inferior a 7%)
Controlo apertado da tensão arterial: visar um valor inferior a 130/80
Controlo dos lípidos: O colesterol LDL (“mau”) deve ser inferior a 100 mg/dl, o colesterol HDL (“bom”) deve ser superior a 50 mg/dl e os triglicéridos devem ser inferiores a 150 mg/dl
& > Não fumar cigarros & > & > Os medicamentos para baixar a tensão arterial, tais como inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARBs), são eficazes na protecção dos rins contra danos se tiver sinais de doença renal diabética https://www.joslin.org/info/how-to-prevent-kidney-disease.html