Bryan está correcto.
Quanto às referências como Chris Rogers solicita, são muitas, dada a abundância de textos e artigos sobre o assunto. Um bom texto é:
Ritter, J., Flower, R. J., Henderson, G., Loke, Y. K., MacEwan, D. J., & Rang, H. P. (2019). Rang and Dale’s pharmacology. St. Louis, Missouri: Elsevier.
Para aprofundar o assunto, um bom alimento a evitar se tomar receitas é toranja (embora outros citrinos estejam actualmente a ser estudados). A toranja liga-se irreversivelmente ao CYP3A4 e pode causar um aumento do medicamento que o paciente está a tomar, elevando-o potencialmente a níveis tóxicos. Existe uma extensa literatura sobre este assunto e uma revisão bibliográfica produziria páginas de referências bibliográficas. É apenas um exemplo de um alimento interagindo com um fármaco, e como uma grande percentagem dos fármacos utiliza a via do CYP3A4, é uma grande interacção que é altamente estudada.
A OP utilizou a doxiciclina como exemplo, e como Graham salientou, metais como o Ca++ ligam-se à doxina e fazem com que esta se torne insolúvel e, portanto, menos capaz de ser absorvida. No entanto, a doxiciclina também causa frequentemente náuseas; assim, muitas vezes os fornecedores aconselham os pacientes a comerem algo pequeno com a doxiciclina para ajudar a aliviar as náuseas. Portanto, se alguém comesse algo com doxiciclina - uma vez - a maioria dos provedores não se preocuparia. No entanto, no cenário clínico de um paciente que não responde à doxiciclina e relata ter tomado o medicamento ao pequeno-almoço e ao jantar, poderia ser prudente considerar que a doxiciclina não foi ineficaz contra o organismo ofensor, mas foi tomada de forma inadequada. É igualmente de notar que, embora a doxiciclina seja normalmente administrada como BID de 100mg, pode ser tomada como DO de 200mg (o que poderia melhorar a adesão dos doentes, uma vez que é difícil seguir as instruções duas vezes por dia).
É de notar que, embora as três interacções que o Bryan mencionou sejam os tipos primários de interacções medicamentosas, existe uma interacção que não se enquadra nesta categoria, que discuto regularmente com os meus doentes. Há muito que se pensa que o flagyl and drinking alcohol (EtOH) produz uma reacção do tipo disulfiram; uma reacção do tipo disulfiram é o que é utilizado pelo antabuse para “tratar” o alcoolismo. Se o EtOH é utilizado no Antabuse, o paciente vomita violentamente e tem cãibras abdominais graves. É questionável se o Flagyl produz efectivamente uma reacção semelhante à do dissulfiram ou se existe algo mais (diga algo com serotonina). Independentemente disso, beber álcool enquanto se toma Flagyl não é uma boa ideia e não se enquadra em nenhuma dessas três categorias.
Penso que como sociedade nos tornámos complacentes com os medicamentos e sentimos que todos eles são bastante seguros. Sabemos que existem estas drogas sérias (como a quimioterapia) que andam por aí, mas esquecemos que muitas drogas comummente usadas podem ter sérias interacções e consequências. Como recomendação, se tiver alguma dúvida sobre medicamentos, ligue para o farmacêutico ou para o seu fornecedor. Hoje em dia, os farmacêuticos têm normalmente 4 anos de formação num programa PharmD e são altamente conhecedores das interacções (mais tipicamente do que os fornecedores) e são um grande recurso para questões como esta.