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Todas as pessoas com diabetes devem receber estatinas?

As estatinas são agentes para baixar o colesterol que são administrados a quase todos os pacientes com episódio passado de ataque cardíaco, angina, angioplastia ou cirurgia de bypass coronário (CABG). Uma vez que as pessoas com diabetes são propensas a doenças cardíacas, também lhes são frequentemente prescritas estatinas. Devem ser administradas estatinas a todos os pacientes com diabetes? Obrigado pela sua compreensão.

Respostas (1)

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2015-08-02 09:40:17 +0000

Em suma, não. É importante compreender o significado do risco e o equilíbrio entre os possíveis danos causados e o efeito positivo de uma intervenção.

Os pacientes com diabetes têm maior risco de doença cardiovascular (DCV), mas nem todos os pacientes com diabetes têm DCV. Na realidade O modelo europeu de avaliação do risco de doença cardiovascular* sugere que a diabetes aumenta o risco de DCV três vezes nos homens e cinco vezes nas mulheres (1) .

A actual directriz da sociedade ou cardiologia europeia (2) afirma que:

As estatinas são recomendadas para reduzir o risco cardiovascular na diabetes & > O colesterol LDL alvo é <2,5 mmol/L, para pacientes sem doença aterosclerótica o colesterol total pode ser <4,5 mmol/L, com um alvo de colesterol LDL mais baixo de <1. 8 mmol/L (utilizando doses mais elevadas de estatinas) para pacientes diabéticos com risco muito elevado de DCV

Além disso, existem estudos que mostram que o tratamento com estatinas é benéfico independentemente do nível de base de LDL em pacientes com diabetes. No entanto, “o risco absoluto e o efeito do tratamento aumentaram com o aumento da concentração de colesterol” tal como indicado nas directrizes do CES. Assim, não é recomendado prescrever estatinas a todos os doentes diabéticos, uma vez que a vantagem obtida com a estatina nos doentes é menor do que o dano potencial causado devido a efeitos secundários. Assim, o ESC instruiu o nível alvo LDL acima do qual a estatina utilizada deve ser utilizada, uma vez que os benefícios são mais proeminentes do que os danos potenciais causados.