Porque é que o gel de heparina não é utilizado ou vendido nos Estados Unidos?

[ As heparinas tópicas são amplamente utilizadas na Europa para a prevenção e tratamento dos sintomas locais associados às perturbações vasculares periféricas. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18783299) Porque é que este gel não é utilizado nos EUA? Porque é que não é vendido? E se um paciente estiver interessado em usar isto?