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Demodex control with antibiotics: why and how?

Wikipedia diz:

Demodex folliculorum é um ácaro microscópico que só pode sobreviver na pele das pessoas. A maioria das pessoas tem D. folliculorum na sua pele. Normalmente, os ácaros não causam qualquer dano, sendo portanto considerados um exemplo de comensalismo e não de parasitismo. Se o D. folliculorum causa doenças, isto é conhecido como demodicosis .

As opções de tratamento listadas no Medscape incluem:

Medication Summary Vários tratamentos têm sido usados para controlar os ácaros Demodex. A maioria dos tratamentos envolve espalhar uma pomada na base dos cílios à noite para apanhar os ácaros à medida que estes emergem da sua toca e/ou se deslocam de um folículo para outro. Pode ser utilizado um produto de óleo de árvore de chá (Cliradex). O terpinen-4-ol é o componente mais activo do óleo de árvore de chá.

E crucialmente:

Antibióticos

A terapia antimicrobiana empírica deve ser abrangente e deve abranger todos os patogénios prováveis no contexto deste cenário clínico.

Eritromicina oftálmica (Ilotycin)

Pertence ao grupo dos antibióticos macrolídeos. Básico e facilmente forma um sal quando combinado com um ácido. Inibe a síntese proteica sem afectar a síntese do ácido nucleico. Utilizado para o tratamento de infecções oculares envolvendo as tampas, conjuntivas e/ou córneas causadas por organismos susceptíveis à mesma.

Tudo bem. Mas “Usado para o tratamento … causado por organismos a ele sensíveis” parece estranho. Os ácaros Demodex não são bactérias. Como são susceptíveis aos antibióticos?

Isto parece não ser usado para prevenção ou tratamento de infecções secundárias/bacterianas:

A seguir, aplique uma pomada antibiótico/esteróide para ajudar a evitar que os ácaros se movam e possivelmente sufoque. A infestação por Demodex requer tratamento imediato e agressivo por médico, paciente, Healio, Primary Care Optometry News, 2011

Como é que isto funciona?
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Respostas (1)

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2018-09-08 22:25:29 +0000

O ácaro Demodex faz parte da flora cutânea normal mas está frequentemente implicado em condições como rosácea, foliculite e blefarite (inflamação das pálpebras).

A eritromicina é um tratamento eficaz. O seu mecanismo de acção destina-se a ligar-se à subunidade dos anos 50 do ribossoma (envolvido no fabrico de proteínas nas células) e assim inibe a síntese de proteínas. Enquanto os humanos não têm esta subunidade ribossómica dos anos 50, outras espécies têm, incluindo muitas bactérias e parasitas, pelo que a eritromicina pode ser eficaz.

Isto aplica-se também a outros antibióticos. Por exemplo, metronidazol é utilizado para tratar a infestação intestinal parasitária giardiasis .

Curiosamente, os antibióticos macrolídeos (dos quais a eritromicina é um exemplo), também demonstraram ter efeitos anti-inflamatórios e também um efeito pró-cinético no estômago; aumentando as suas contracções e a velocidade de esvaziamento. É por vezes utilizada apenas para este efeito em condições como a estase gástrica e a gastroparese diabética, em que o estômago é lento a esvaziar. Este artigo Este artigo tem mais algumas informações.

Os antibióticos são medicamentos, e como muitos medicamentos podem ter efeitos múltiplos para além do seu uso mais comum no combate às infecções bacterianas.

No entanto, ainda não funcionam em vírus como o frio e a gripe! :)

** Outras fontes**

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