Suspeito que posso ser intolerante à lactose, mas não sei como dizer. Posso apenas consultar um médico e fazer o teste, ou tenho de viver com o pressuposto?
Se existem alguns testes padronizados, como é o procedimento?
Esta página do NIH ](https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance) tem muita informação relevante sobre a intolerância à lactose.
Existem vários testes de diagnóstico padrão para a intolerância à lactose, mas o seu médico pode pedir-lhe que tente eliminar os lacticínios da sua dieta antes de receber qualquer um desses testes. Se evitar a lactose alivia os seus sintomas, já tratou potencialmente com sucesso a sua intolerância primária à lactose. Se se sentir um pouco melhor, mas ainda sentir problemas clássicos de IG (inchaço, diarreia), poderá ser intolerante à lactose secundária a uma doença diferente como a doença de Crohn ou doença celíaca. Tenha em mente que a intolerância à lactose é causada pela falta de uma enzima (lactase) no seu corpo, por isso a lactose não pode ser digerida - uma alergia ao leite é o seu corpo gerando uma resposta imunológica a certas proteínas do leite, mas não sugere qualquer défice enzimático.
Normalmente, o seu médico irá realizar um teste de hálito de hidrogénio para confirmar um diagnóstico de intolerância à lactose. Quando lhe falta a enzima lactase, não consegue digerir a lactose (o que significa que não consegue absorver a lactose, uma vez que é “demasiado grande” pré-digestão - isto e a libertação de energia são os objectivos do catabolismo). Isto resulta em lactose sentada em volta do pós-consumo (não há enzimas disponíveis para a fender para o transporte), onde começa a fermentar na sua microbiota intestinal. Uma digestão bacteriana como esta produz produtos de degradação como metano, dióxido de carbono e hidrogénio (é daqui que vem o nome “teste do hálito de hidrogénio”), e podemos medir estes gases à medida que sobem para escapar do seu tracto gastrointestinal. Um esquema básico:
Algumas pessoas não exibem respostas convencionais ao teste do hálito de hidrogénio, por isso um teste do hálito de metano ou um teste combinado pode ser mais fiável. Alternativamente, testes de pH fecal podem ser usados para mostrar irregularidades GI como a intolerância à lactose (a má absorção torna as suas fezes ácidas). Técnicas mais invasivas como monitorização da glucose no sangue ou mesmo biopsia intestinal para quantificação da dissacaridase podem ser utilizadas, embora a população geral de doentes seja bem adequada para testes não-invasivos como os que requerem apenas respiração ou fezes gastas e papel de pH.
