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Onde é que as injecções sub-cutâneas são menos dolorosas?

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Se for administrada uma injecção sub-cutânea, onde é o local menos doloroso?

A injecção no músculo da coxa é sugerida por alguma razão desconhecida e as instruções aconselham simplesmente a evitar músculo e veias. No que diz respeito ao facto de não ter treino médico!

A coxa parece que seria dolorosa, por isso tenho feito a área do ombro/braço desde que costumava levantar muito, pensei que seriam um bom alvo, mas até agora todos, excepto um, têm sido um pouco mais dolorosos do que eu esperava.

Então quais os locais de injecção “sub-cutânea” que seriam menos dolorosos?

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Respostas (1)

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2018-09-23 18:29:54 +0000

Se uma injecção parecer especialmente dolorosa ou se se observar sangue ou líquido claro após a retirada da agulha, o paciente deve aplicar pressão durante 5-8 s sem esfregar. A monitorização da glicemia deve ser feita com maior frequência num dia em que isso ocorra. Se o paciente suspeitar que uma porção significativa da dose de insulina não foi administrada, a glucose no sangue deve ser verificada poucas horas após a injecção. Se ocorrerem hematomas, dores, vergões, vermelhidão ou dor no local da injecção, a técnica de injecção do paciente deve ser revista por um médico ou por um educador de diabetes. As injecções dolorosas podem ser minimizadas pelo seguinte:

  • Injecção de insulina à temperatura ambiente.

  • Assegurar que não permanecem bolhas de ar na seringa antes da injecção.

  • Esperar até que o álcool tópico (se utilizado) se tenha evaporado completamente antes da injecção.

  • Manter os músculos na área de injecção relaxados, e não tensos, ao injectar.

  • Penetrar rapidamente a pele.

  • Não mudar a direcção da agulha durante a inserção ou retirada.

  • Não reutilizar agulhas.

A insulina pode ser injectada no tecido subcutâneo do antebraço e nos aspectos anterior e lateral da coxa, nádegas e abdómen (com excepção de um círculo com um raio de 2 polegadas em redor do umbigo). A injecção intramuscular não é recomendada para injecções de rotina. A rotação do local de injecção é importante para prevenir a lipo hipertrofia ou a lipoatrofia. Recomenda-se a rotação dentro de uma área (por exemplo, a rotação sistemática das injecções dentro do abdómen) em vez da rotação para uma área diferente com cada injecção. Esta prática pode diminuir a variabilidade da absorção de dia para dia. A selecção do local deve ter em consideração a absorção variável entre locais. O abdómen tem a taxa de absorção mais rápida, seguido pelos braços, coxas e nádegas. O exercício aumenta a taxa de absorção dos locais de injecção, provavelmente aumentando o fluxo sanguíneo para a pele e talvez também através de acções locais. As áreas de lipo hipertrofia apresentam geralmente uma absorção mais lenta. A taxa de absorção também difere entre locais subcutâneos e intramusculares. Este último é mais rápido e, embora não seja recomendado para uso de rotina, pode ser administrado noutras circunstâncias (por exemplo, cetoacidose diabética ou desidratação).

American Diabetes Association Diabetes Care. * Administração de insulina ***. 2002 Jan; 25(suppl 1): s112-s115.

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Para além disto, só posso dizer que me ensinaram a fazer injecções subcutâneas com insulina ou heparina no abdómen, embora sem qualquer raciocínio particular.

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