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Porque devemos terminar os tratamentos antibióticos para prevenir a resistência aos antibióticos?

Compreendo que as bactérias podem sofrer mutações e desenvolver resistência aos antibióticos, mas não compreendo como é que terminar um tratamento antibiótico o impede. No meu simples processo de pensamento, quando uma bactéria individual tem uma mutação com resistência aos antibióticos, os antibióticos não funcionam. Portanto, se eu tomar 1 comprimido de antibiótico ou terminar todo o tratamento não mataria esta bactéria, deixando-a capaz de se multiplicar mais tarde.

  • O próprio sistema imunitário, aliviado da pressão pela maioria das bactérias que estão mortas, mata as bactérias que desenvolveram resistência. Uma nota importante aqui seria que se o sistema imunitário fosse completamente desligado, talvez terminar um tratamento com antibióticos aumentasse a resistência, pois só as bactérias com resistência sobreviveriam. Por isso suponho que esta teoria está errada.
  • Mesmo as bactérias individuais só desenvolveram resistência que não é o mesmo que imunidade e bombardeá-la com antibióticos durante vários dias ainda (normalmente) significa que a bactéria morre.

Isso faz sentido ou há algo que estou a ignorar aqui?
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Respostas (1)

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2018-06-18 08:30:10 +0000

(https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treatment/drc-20351256) sobre o exemplo da tuberculose:

Interromper o tratamento demasiado cedo ou saltar doses pode permitir que as bactérias que ainda estão vivas se tornem resistentes a esses medicamentos, levando a uma tuberculose que é muito mais perigosa e difícil de tratar.

A lógica por trás de completar o curso é matar o máximo possível de bactérias para evitar que as que sobrevivem sofram mutação e se tornem resistentes.

UPDATE: Na verdade, esta questão parece ser bastante complicada.

De acordo com The BMJ (2017) :

No entanto, a ideia de que a interrupção precoce do tratamento com antibióticos encoraja a resistência aos antibióticos não é apoiada por provas, enquanto a toma de antibióticos por mais tempo do que o necessário aumenta o risco de resistência.

As políticas oficiais de prescrição de antibióticos não mudaram devido a tais discussões, mas os autores do BMJ recomendam que o material informativo para o público contenha “tomar antibióticos exactamente como prescrito” e não “terminar o curso”. Portanto, é um médico e não um paciente que deve decidir o período de tratamento.
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