Ouço os termos doença terminal e doença crónica em todo o lado, e tenho uma vaga ideia do que significam. Quanto tempo se espera que eles durem? Podem ser curados? Resultam em morte?
Erm, o termo doença crónica em si não é inequívoco, na literatura científica é utilizado de formas diferentes:
A literatura académica não é imune ao mesmo tipo de variação terminológica. As diferenças na utilização do termo “doença crónica” dependem em grande medida dos dados utilizados na investigação e da disciplina dos autores principais (ou seja, saúde pública e sociologia). A implicação de uma utilização não uniforme do termo é que é necessária uma leitura detalhada de cada estudo para evitar conclusões erradas relativamente às intervenções necessárias para reduzir o peso da doença crónica para o indivíduo e a sociedade.
Fontes populares da Internet utilizadas pelo público em geral para recolher informação médica utilizam os termos “doença crónica” ou “condição crónica” para significar coisas ligeiramente diferentes. Por exemplo, a MedicineNet descreve uma doença crónica como,
- uma com duração igual ou superior a 3 meses, segundo a definição do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde dos EUA. As doenças crónicas geralmente não podem ser prevenidas por vacinas ou curadas por medicamentos, nem desaparecem simplesmente.
Segundo a Wikipedia, uma doença crónica é,
- _ uma condição de saúde humana ou uma doença persistente ou de longa duração nos seus efeitos ou uma doença que vem com o tempo. O termo crónica é frequentemente aplicado quando o curso da doença dura mais de três meses. As doenças crónicas comuns incluem a artrite, asma, cancro, DPOC, diabetes e doenças virais como a hepatite C e o VIH/SIDA_.
Finalmente, a Organização Mundial de Saúde afirma que as doenças crónicas,
- _ não são transmitidas de pessoa para pessoa. São de longa duração e progressão geralmente lenta. Os quatro tipos principais … são doenças cardiovasculares (como ataques cardíacos e AVC), cancros, doenças respiratórias crónicas (como doenças pulmonares crónicas obstruídas e asma) e diabetes._
A Visão Geral das Doenças Crónicas do CDC omite doenças respiratórias crónicas, como a DPOC e a asma, e não menciona a duração da doença ou sintomas. A definição da MedicineNet não enumera doenças específicas, mas inclui a frase “não pode ser curado por medicação”. Tal como a MedicineNet, a Wikipedia utiliza o período de 3 meses como marcador, mas faz uma lista de doenças específicas, incluindo o VIH. A definição da OMS eliminaria o VIH como uma doença crónica uma vez que o vírus é “transmitido de pessoa para pessoa”
A variação no significado é amplificada quando visto num contexto internacional. Por exemplo, o Australian Institute for Health and Welfare inclui as seguintes características comuns da doença crónica:
- consequência complexa, com múltiplos factores que levam ao seu aparecimento
- um longo período de desenvolvimento, para o qual pode não haver sintomas
- uma evolução prolongada da doença, conduzindo talvez a outras complicações de saúde
- incapacidade ou incapacidade funcional associada.
Fonte: Bernell, Stefany e Howard, Steven. * Use Your Words Careefully: What Is a Chronic Disease? **. frontiers in Public Health, 2016,4,159. doi: 10.3389/fpubh.2016 .00159
Resumindo, uma doença é geralmente considerada crónica quando é
Uma doença terminal, por outro lado, é uma doença que não pode ser curada e que espera levar à morte iminente do paciente NHS. uk ).
Existem doenças que são crónicas e terminais, como exemplo a esclerose múltipla. As doenças crónicas podem transformar-se em doenças terminais se o seu progresso para um estado em que, inadvertidamente, conduzirão à morte. O VIH é um exemplo comum de uma doença crónica que se pode tornar terminal.