Para casos menores de cárie dentária, o dentista perfura a porção deteriorada seguida de enchimento da cavidade.
A minha pergunta é: *É necessário remover a porção deteriorada antes do enchimento? * E se a parte deteriorada não for removida/for parcialmente removida? A decomposição vai continuar a espalhar-se por baixo do enchimento?
Surpreendentemente, pode nem sempre ser necessário,
Contudo, para deixar uma coisa clara, se estamos a falar de cárie, o dente não está meramente cariado, está infectado por bactérias.
Cárie dentária deve-se à solubilização irreversível do mineral dentário pelo ácido produzido por certas bactérias que aderem à superfície dentária em comunidades bacterianas conhecidas como placa dentária. Microbiologia da Cárie Dentária e Doença Periodontal (capítulo “Microbiologia Médica”)
Há múltiplos estudos sobre o que acontece se nem toda a infecção for removida antes do preenchimento dentário. Por exemplo A monitorização das lesões profundas da cárie após a remoção incompleta da cárie dentária: resultados após 14-18 meses
Interferência nas condições ambientais através da remoção parcial da cárie dentária e paragem da progressão da lesão, sugerindo que a remoção completa da cárie dentária não é essencial para controlar a progressão da cárie.
Isto sugere que assim que o dente é selado, a infecção não se espalha mais profundamente. Um meta-estudo chegou à conclusão:
Com base em estudos revisados, a remoção incompleta da cárie parece vantajosa em comparação com a remoção completa da cavidade dentária, especialmente na proximidade da polpa. No entanto, os níveis de evidência são actualmente insuficientes para conclusões definitivas, devido ao elevado risco de enviesamento dentro dos estudos. Incomplete Caries Removal: A Systematic Review and Meta-analysis
No entanto, até que isto se revele um benefício muito claro com boas provas, a recomendação será remover a infecção completa, por medo que se espalhe mais profundamente sob o preenchimento e/ou o dente ficando mais fraco . Especialmente para infecções não muito profundas, a remoção de tudo isto pode ser mais simples e necessitar de menos acompanhamento.