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A pílula e o cancro da mama

Houve um estudo (ou mais do que um) que sugere uma ligação entre a toma de contraceptivos orais conhecidos como a pílula e um risco acrescido de cancro da mama.

Tentei encontrar o estudo mas a minha universidade parece não ter adquirido acesso.

Gostaria de saber quão bons são os estudos que sugerem uma ligação? Será que eles se referem à versão actual da pílula em baixa dosagem?

Se existe uma ligação entre a pílula e o cancro da mama, como se compara com outros riscos para a saúde devido à medicação? Um aumento de cinquenta por cento para a obter certanamente soa como muito, mas comprar dois bilhetes de lotaria aumenta as minhas hipóteses em 100% e quem de nós ganhou por causa disso?

Respostas (2)

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2015-12-17 23:02:15 +0000

O Instituto Nacional do Cancro tem um bom resumo da relação entre os contraceptivos orais e o cancro, com base em vários relatórios. Embora tenha havido alguns resultados contraditórios, parece haver um consenso de que há um ligeiro aumento do risco de cancro da mama entre as mulheres que usam contraceptivos orais.

Aqui estão os três relatórios:

  • * Burkman et al. (2004) :** Esta é uma visão geral dos estudos feitos desde que os primeiros contraceptivos orais se tornaram amplamente utilizados, nos anos 60. Os dados indicam que existe um risco ligeiramente maior de cancro da mama entre as mulheres que tomam contraceptivos orais.
  • * Hunter et al. (2010) :** Os dados foram obtidos a partir de rastreios bianuais de mais de 116,00 mulheres durante um período de doze anos. Verificou-se que o uso de contraceptivos orais no passado não contribuiu para o cancro da mama, enquanto que o uso actual destes contraceptivos levou a um ligeiro aumento do risco. No entanto, isto centrou-se num tipo específico de contraceptivo oral.
  • * Lancet (1996) :** Foram analisadas mais de 150.000 mulheres de 54 estudos. Houve três conclusões principais:
  • Há um ligeiro aumento no risco de cancro da mama naquelas que deixam de tomar contraceptivos orais depois de os usarem regularmente durante muito tempo.
  • Os cancros da mama em mulheres que usam estes contraceptivos foram detectados ou diagnosticados em qualquer fase anterior.
  • As mulheres que usaram contraceptivos antes dos vinte anos de idade tinham um risco ligeiramente maior de cancro da mama.

Existem, naturalmente, outros estudos não mencionados no artigo NCI, incluindo estes dois:

  • * Heikkinen et al. (2015) :** O uso de hormonas exógenas gerais nos contraceptivos orais e nos dispositivos intra-uterinos libertadores de hormonas. Nestes casos, foi observado um risco ligeiramente mais elevado de cancro da mama.
  • * Jordan et al. (2015) :** Isto utilizou estatísticas para estimar os casos de cancro da mama causados pelo uso de contraceptivos orais. O resultado foi que cerca de 100 casos na Austrália em 2010 podem ser atribuídos ao uso destes contraceptivos.
  • * Zhong et al. (2015) :** Esta pesquisa da PubMed combinada com métodos de análise de dados sugeriu que não há ligação entre os contraceptivos orais e o cancro da mama.

Estes três estudos foram todos publicados (ou mesmo apenas apresentados à PubMed) muito recentemente, pelo que os seus resultados não são necessariamente confirmados por outros estudos. Contudo, são certamente mais recentes do que alguns dos outros estudos.

Parece haver um ligeiro aumento do risco de cancro da mama nas mulheres que utilizam contraceptivos orais - incluindo os tipos utilizados actualmente. No entanto, este risco é muito, muito pequeno, e os benefícios dos contraceptivos ultrapassam de longe quaisquer riscos possíveis a este respeito. Os resultados de Jordan et al. (2015), se definitivos, deveriam mostrar que quaisquer efeitos no mundo real são negligenciáveis quando analisados em termos globais.

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2015-10-09 11:49:12 +0000

Resposta curta, não existe uma ligação definitiva entre a contracepção oral e o cancro da mama.

Pode encontrar uma breve descrição dos riscos relativos neste artigo em Birth Control em Science-Based Medicine.

Pode encontrar informações sobre o cancro e os contraceptivos orais aqui . Existe um risco acrescido de cancro do colo do útero, mas a maioria dos casos está relacionada com a infecção por HPV, pelo que se espera que as novas vacinas eliminem muito desse risco. Existe um risco acrescido de cancro do fígado em populações de baixo risco, mas não em populações de alto risco. O risco de cancro da mama pode ou não ser ligeiramente aumentado: os estudos não concordam.

Por outro lado, a pílula reduz claramente o risco de cancros do útero e dos ovários. E uma meta-análise constatou que o risco de câncer colorretal também é reduzido .

A magnitude destes riscos é pequena. Não consegui encontrar qualquer informação sobre o risco global de cancro: se o aumento de alguns tipos de cancro compensa a diminuição de outros.

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[A Agência Internacional de Investigação do Cancro] classifica o estrogénio/progesterona na mesma categoria do grupo 1 que os cigarros e o amianto, mas tudo o que essa categoria significa é que existem provas suficientes para provar a carcinogenicidade nos seres humanos.