Pode um expansor de volume intravascular coloidal ser usado em hipotensão ortostática crónica?
Para condições como POTS (Síndrome de taquicardia ortostática postural) que são incapazes de regular a pressão sanguínea / FC apropriada nas alterações posturais, são tratados com expansão de volume - como uma hipovolemia crónica eficaz - mesmo que tecnicamente sejam evoémicos.
Vários tratamentos para estas condições incluem comprimidos de sal e ingestão de água, ou infusões salinas caseiras regulares IV. Estes têm de ser feitos regularmente, no entanto, ou rins saudáveis eliminarão o excesso de líquido.
Um expansor de volume coloidal como Gelofusina ou Albumina não duraria mais tempo, mantendo a pressão oncótica ?
Reconheço que infelizmente parece ser difícil de obter, como explica a wikipedia no artigo sobre albumin :
Para pacientes com baixo volume sanguíneo, não há evidência de que a albumina reduza a mortalidade quando comparada com alternativas mais baratas como a soro fisiológico normal, ou que a albumina reduza a mortalidade em pacientes com queimaduras e baixos níveis de albumina. Por conseguinte, a Colaboração Cochrane recomenda que não seja utilizada, excepto em ensaios clínicos.
No entanto, toda esta investigação parece tratar-se do tratamento da hipovolemia aguda, como em casos de perda de sangue ou desidratação grave. Nesses casos, a solução salina funciona igualmente bem, embora seja menos cara.
Mas, para os doentes com SED, o problema não é o baixo volume de sangue, mas a incapacidade de regular esse volume. A soro aumenta a quantidade de líquido enquanto diminui a pressão oncótica, que acaba por se auto-diminuir. Manter a pressão oncótica seria, em teoria, o ideal. Talvez pudéssemos encontrar um colóide que os rins não eliminem rapidamente.
O volume de sangue pode ser cronicamente aumentado eficazmente com os expansores de volume coloidal?