Estas tabelas que deseja não estão exactamente no formato que parece gostar delas e, tanto quanto sei, não estão disponíveis para uma análise “global de todas as substâncias que conhecemos”. É também bastante difícil comparar todas elas numa única métrica, uma vez que estas drogas são por vezes bastante incomparáveis.
Resultados prejudiciais gerais envolvendo uma determinada droga
A maioria das tabelas e gráficos seguintes estão a tentar agregar e integrar many aspectos do “dano” involving que uma droga pode causar. “Envolver”uma droga aqui inclui qualquer dano resultante de problemas sociais ou legais e outras consequências. Isso deve-se em grande parte ao estatuto legal ou ilegal de uma droga. No caso da cannabis limpa (isto é, não adulterada, não contaminada, etc.), os danos físicos directos da própria droga, embora não completamente sem possíveis perigos, são próximos de zero para a grande maioria das pessoas adultas sem condições pré-existentes que aumentariam a sua vulnerabilidade.
Uma vez que estes dados se baseiam nas estatísticas oficiais dos países que fazem a guerra contra a droga, por vezes estas estatísticas são um pouco enviesadas. Por exemplo, se uma autópsia revelar qualquer vítima que tenha consumido cannabis, este é registado como estando envolvido na morte (e depois, por vezes, de forma descuidada, é mesmo reportado como “causador”) mesmo que a droga em si não possa e não tenha causado a morte. Estes casos resultam, por exemplo, de acidentes no trânsito, mesmo que a culpa seja inteiramente de um condutor sóbrio.
Na interpretação dos dados, estes desvios intencionais por parte das autoridades têm de ser tidos em conta.
Mas foram feitos alguns estudos muito aprofundados sobre os danos gerais, como este para o Reino Unido:
Psychoactive drugs of misuse: raising the irracional (The Lancet Volume 369, No. 9566, p972, 24 de Março de 2007)
Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis (The Lancet Volume 376, No. 9752, p1558-1565, 6 de Novembro de 2010) Estas conclusões apoiam os trabalhos anteriores de avaliação dos danos causados pelas drogas e mostram como a melhor pontuação e a abordagem de ponderação do MCDA aumenta a diferenciação entre as drogas mais e menos nocivas. No entanto, os resultados estão pouco correlacionados com a actual classificação das drogas no Reino Unido, que não se baseia apenas em considerações sobre os danos.
Estes resultados são um pouco melhor descritos e mais acessíveis em
Drogas que causam mais danos*** (Economist Nov 2nd 2010, The Economist online)
A política de proibição que está associada à Guerra às Drogas não se baseia de forma alguma na realidade, racionalidade, senso comum ou análise de risco/benefício, mas sim numa ideologia baseada no pânico moral e num crime contra a humanidade em si. No entanto, essa lista não deve ser lida, uma vez que o quadro acima dá um livre-trânsito a qualquer substância com base no seguinte: se for considerada menos perigosa do que o álcool e o álcool é legal∞ so…
Estes números são agregados compostos e, como tal, têm uma fraqueza de demasiada redução de informação necessária para convencer os eleitores e os políticos pouco instruídos a reajustar a sua tomada de decisão, talvez com base em algumas racionalidade e numa visão mais equilibrada das provas disponíveis.
Colocar isto numa tabela novamente mais complicada de ler, com números e estatuto legal novamente para o Reino Unido:
- Heroína** – Medicamento de classe A. Originalmente utilizado como analgésico e derivado da papoila opiácea. Foram registadas 897 mortes por consumo de heroína e morfina em 2008 em Inglaterra e no País de Gales, de acordo com o Office of National Statistics (ONS). Registaram-se cerca de 13.000 apreensões, totalizando 1,6 milhões de toneladas de heroína.
- Cocaína – Estimulante de classe A. Estimulante produzido a partir da folha de coca sul-americana. Conta 235 mortos - um aumento acentuado em relação às mortes do ano anterior. Foram feitas cerca de 25.000 apreensões, totalizando 2,9 toneladas da droga.
- Barbituatos* – Classe B. Sedativos sintéticos utilizados para fins anestésicos. Culpados por 13 mortes.
- Metadona de rama* – Classe A. Um opióide sintético, geralmente utilizado como substituto no tratamento de doentes com heroína. Conta 378 mortes e houve mais de 1.000 apreensões da droga.
- Álcool – Sujeito à crescente preocupação da classe médica com os seus danos para a saúde. De acordo com o ONS, registaram-se 8.724 mortes por alcoolismo no Reino Unido em 2007. Outras fontes afirmam que o número real é muito superior.
- Ketamina – Classe C. Uma droga de dança alucinógena para os clubbers. Entre 1993 e 2006 registaram-se 23 mortes relacionadas com a cetamina no Reino Unido. No ano passado houve 1.266 convulsões.
- Benzodiazepinas* – Classe C. Um relaxante hipnótico utilizado para tratar a ansiedade e a insónia. Inclui medicamentos como o diazepam, temazepam e o nitrazepam. Causou 230 mortes e foram confiscadas doses de 1,8m em mais de 4.000 operações de apreensão.
- Anfetamina – Classe B. Um psicoestimulante que combate a fadiga e suprime fome. Associado a 99 mortes, embora esta contagem inclua algumas mortes por ecstasy. Quase 8.000 apreensões, totalizando quase três toneladas.
- Tabaco* – Um estimulante altamente viciante devido ao seu teor de nicotina. Mais de 100 000 pessoas por ano morrem de tabagismo e de doenças relacionadas com o tabaco, incluindo cancro, doenças respiratórias e doenças cardíacas.
- Buprenorfina – Um opiáceo utilizado para controlar a dor e, por vezes, como substituto dos viciados em desabituação da heroína. Diz-se que causou 43 mortes no Reino Unido entre 1980 e 2002.
- Canabis* – Classe B. Uma droga psicoactiva que surgiu recentemente sob formas mais fortes, como a “skunk”. O tema da intensa controvérsia sobre os seus efeitos a longo prazo e a sua capacidade para induzir a esquizofrenia. Causou 19 mortes e houve 186.000 apreensões, com uma rede de 65 toneladas da droga e 640.000 plantas de canábis.
- Solventes* – Fumos inalados para produzir uma sensação de intoxicação. Geralmente abusados por adolescentes. Derivados de produtos normalmente disponíveis, tais como cola e aerossóis. Provoca cerca de 50 mortes por ano.
- 4-MTA – Classe A. Originalmente concebido para investigação laboratorial. Liberta serotonina no corpo. Apenas quatro mortes registadas no Reino Unido entre 1997 e 2004.
- LSD – Classe A. Medicamento alucinogénio originalmente sintetizado por um químico alemão em 1938. Muito poucas mortes registadas.
- Metilfenidato – Medicamento da classe B. Marca da Ritalina. Um psicoestimulante por vezes utilizado no tratamento de perturbações do défice de atenção.
- ** Esteróides anabolizantes** – Classe C. Utilizado para o desenvolvimento muscular, nomeadamente em desportos de competição. Também alegadamente induzem a agressão. Têm sido acusados de causar mortes entre os fisiculturistas. Mais de 800 convulsões.
- GHB – Droga de classe C. Uma clara droga líquida de dança, dita para induzir euforia, também descrita como uma droga de violação de data. Pode desencadear comas e suprimir a respiração. Provocou 20 mortes e 47 convulsões.
- Ecstasy – Classe A. Droga de dança psicoactiva. Causou 44 mortes, tendo sido registadas cerca de 5.000 apreensões.
- Nitritos de Alykl – Conhecidos como “poppers”. Inalados pelo seu papel de relaxante muscular e suposto estimulante sexual. Reduzem a tensão arterial, o que pode causar desmaios e em alguns casos morte.
- Khat* – Uma planta psicoactiva, cujas folhas são mastigadas na África Oriental e no Iémen. Também conhecida como qat. Produz uma ligeira dependência psicológica. Os seus derivados, catinona e catina, são drogas de classe C no Reino Unido.
Mais uma vez, isto não é uma orientação para nada mais do que uma tentativa de racionalização. Os solventes são uma das formas mais estúpidas de ficar intoxicado, em vez de embriagado, causando muitos danos individuais num espaço de tempo muito curto. Mas como causam comparativamente poucas mortes e pouco crime, conseguem um bom lugar na lista.
O canábis está listado como causador de 19 mortes. O que é novamente difícil de colocar em perspectiva, uma vez que a substância pode ter estado “envolvida” nas mortes registadas nessa estatística, mas certamente não causou directamente qualquer morte em si a partir de uma overdose. Mastigar apenas Khat está também listado acima. Embora as folhas tenham de ser mastigadas durante muito tempo para produzir qualquer efeito e não sejam registadas mortes por causa das folhas, a substância purificada pode ser bastante desagradável e se esta substância química for novamente adulterada ou misturada, os resultados são novamente adivinhados por qualquer pessoa.
Estes resultados são encontrados visualmente refinados em Danos das drogas :
A comparação de todas estas substâncias tem as suas vantagens - mas é muito difícil de comparar num assunto muito complicado. Uma coisa a ter em mente para além do dano global que uma substância pode causar é o efeito directamente mortal que uma dada substância pode causar. Este é um problema para muitas drogas, pois as drogas ilegais clássicas de qualidade dos anos 60, como a cannabis e o LSD, simplesmente não são de todo mortíferas, apesar de causarem o pânico moral que ilude a mente do público até hoje. O uso de folhas de coca cultivadas organicamente como chá ou mastigar não mata ninguém, o uso da substância activa isolada enxaqueca da cocaína provoca muito bem uma overdose fatal. Este perigo é amplificado se uma primeira substância purificada for depois novamente diluída com uma mistura desconhecida de substâncias para a vender ilegalmente “na rua”.
Os maiores danos e a maior parte das mortes por qualquer uma destas substâncias podem ser lidos como sendo causados principalmente pelas atitudes e leis sociais e políticas à sua volta, e não por qualquer substância pura como tal.
Mortes causadas directamente por certas drogas
Se - ainda - apenas a taxa de mortalidade concreta relacionada com as substâncias mais preocupantes, e a estatística reduzida apenas às substâncias, registada nas estatísticas nacionais são a principal preocupação, então para os EUA, o NIH dá os seguintes números:
Overdose Death Rates - (Revisto em Setembro de 2017)
Novamente, apenas no que diz respeito às mortes, estatempo definido como mortes por envenenamento por drogas:
Mortes por envenenamento por drogas nos Estados Unidos, 1980-2008
Se as drogas psicotrópicas ilegais ou psicotrópicas fossem consequentemente tratadas como medicamentos sujeitos a receita médica nos termos que descrevem os seus efeitos, então uma coisa se torna aparente: os medicamentos sujeitos a receita médica, como as drogas naturais quimicamente concentradas ou purificadas, tendem a ter uma janela terapêutica ou índice terapêutico .
Ópio tem uma janela terapêutica mais ampla, uma vez que se trata de uma mistura de opiáceos que são tanto sinérgica como antagónica. O ópio é também comparativamente fraco em comparação com morfina que tem uma janela mais pequena, uma vez que é a substância mais deprimente e analgésica isolada do ópio, a heroína é então um derivado artificial com maior potência e os opiáceos puramente sintéticos, como o fentanil , mostram tanta afinidade com os receptores e esse efeito e sobredosagem têm de ser novamente calculados de forma muito mais precisa. A farmacocinética e a via de administração também diferem.
Quantas mortes uma droga causa também depende da taxa de base dos utilizadores desta droga. Esta relação pode ser calculada com alguma confiança para os consumidores de tabaco e álcool, mas a partir de drogas ilegais esta é uma história muito complicada. O envenenamento agudo por overdose do álcool e até mesmo a morte não é raro, também devido à retirada aguda dessa droga. Todos estes efeitos são muito raros no tabaco.
Os números que procura teriam de vir de experiências laboratoriais controladas com substâncias puras e depois extrapolados. Graças à actual proibição e à situação descontrolada do mercado, este é, em grande parte, um exercício de futilidade.