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O que acontece ao coração durante a paragem cardíaca?

Estou confuso sobre se o coração pára de bater durante a paragem cardíaca ou não. A resposta na pergunta this afirma: “o coração não bombeia sangue o suficiente para sustentar a vida”. Não é essa a definição de insuficiência cardíaca Este artigo afirma que um coração achatado não pode ser reanimado. No entanto, em caso de paragem cardíaca, o coração do paciente pode ser reanimado. Se este artigo estiver correcto, então o coração não pára de bater também em caso de paragem cardíaca. Contudo, no artigo este , é claramente afirmado que o coração pára de bater durante uma paragem cardíaca em curso.

Então, o que é correcto? O coração pára de bater durante uma paragem cardíaca, ou não? Se pára de bater, como é que isso não é a definição de morte? Uma pessoa tem alguma consciência neste momento? Têm um neurónio a disparar no cérebro? Como o cérebro não morre alguns minutos após a morte, a pessoa é capaz de ouvir, sentir dor, pensar ou sentir algum estímulo enquanto está em paragem cardíaca?

Respostas (1)

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2018-03-05 06:36:30 +0000

Não, um coração não pára necessariamente de bater durante uma paragem cardíaca. A paragem cardíaca ocorre em qualquer ponto em que o coração não consegue bombear sangue para o cérebro a um ritmo/volume suficiente para o paciente permanecer consciente.

A partir da sua segunda ligação:

Para compreender a PSC [paragem cardíaca súbita], ajuda a compreender como funciona o coração. O coração tem um sistema eléctrico que controla o ritmo e a pulsação do batimento cardíaco. Os problemas com o sistema eléctrico do coração podem causar batimentos cardíacos irregulares chamados arritmias.

Existem muitos tipos de arritmias. Durante uma arritmia, o coração pode bater muito rápido, muito lento ou com um ritmo irregular. Algumas arritmias podem fazer com que o coração pare de bombear sangue para o corpo - estas arritmias causam SCA. [mina de ênfase]

Um paciente pode estar em taquicardia ventricular (VT ou Vtach) e ainda estar acordado. Se estiverem, estão em taquicardia ventricular e são tratados como tal. Se a sua Vtach é de facto suficiente para causar um fluxo comprometido para o cérebro e o paciente desmaia, é uma paragem cardíaca.

A insuficiência cardíaca congestiva é um animal diferente.

O coração tem células que supostamente disparam em sincronia. Isto é o que permite ao coração bombear eficazmente. Taquicardia significa demasiado rápido, e se for demasiado rápido, os ventrículos não conseguem encher o suficiente para bombear quantidades eficazes para o cérebro. Fibrilação (“VFib”) é quando as células cardíacas que têm alguma actividade de “pacemaker” estão a disparar de forma assíncrona, o que significa que o sangue não está a ser bombeado. O coração pode não bater de forma organizada, mas não está parado.

Administrar um choque faz com que todas as unidades disparem de uma só vez (o que provoca uma assistolia temporária), na esperança de que quando a actividade eléctrica recomeçar (após dar um choque, esperamos e olhamos para o monitor para ver se há um batimento cardíaco regular, não iniciamos a RCP a não ser que não haja), ele o faça de forma ordenada e sincronizada.

Em assistolia (linha plana), já não existe qualquer actividade eléctrica efectiva do coração. Não existe basicamente nenhuma actividade eléctrica desorganizada para tentar reiniciar com um choque.

É por isso que não faz sentido dar um choque em assistolia a alguém. Na televisão, as pessoas em linha plana são chocadas num ritmo sinusal estável. Isso simplesmente não acontece na vida real. Nem uma respiração profunda e um bater de pálpebras, como frequentemente mostrado na televisão quando alguém prende e ressuscita com sucesso. Assistolia @ Medscape.com Tratamento de Assistolia @ Medscape.com