É aconselhável para um homem saudável na casa dos 40 anos tomar a vacina da gripe?

Em geral, o benefício das vacinas contra a gripe é para a população em geral. Tomando o valor citado de 40%-60% do CDC, podemos dizer que pode ser uma moeda atirada para si pessoalmente a ser protegida da gripe pela vacina. No entanto, se muitos milhares de pessoas tomarem a vacina contra a gripe, mesmo que apenas funcione em 40% delas, ajuda a proteger a população restante da propagação do vírus (AKA imunidade do rebanho). Isto é especialmente importante para aqueles dentro da população que não têm acesso à vacina ou não a podem receber devido a uma condição médica preexistente. Como a resposta de Graham Chiu indica, a gripe não é brincadeira, especialmente para os membros vulneráveis da população (como os idosos ou pessoas com determinadas condições médicas).

Em relação ao mercúrio na vacina da gripe, o aditivo específico é chamado “Thimerosal”. Primeiro: nem todas as vacinas contra a gripe contêm Thimerosal . Se tem uma opinião muito forte, peça ao seu farmacêutico uma vacina que não contenha Thimerosal. O aditivo é um conservante para prevenir o crescimento de bactérias ou fungos em frascos com várias doses contendo a vacina contra a gripe. Para explicações sobre porque não precisa de se preocupar com o Thimerosal, ver o outro grande respostas abaixo.

Algumas informações adicionais para se sentir à vontade. No seu artigo em Scientific American, Matthew F. Daly e Jason M. Glanz (pediatra e epidemiologista respectivamente no Kaiser Permanente’s Institute for Health Research em Denver) têm isto a dizer sobre a segurança das vacinas:

Porque as vacinas são dadas a um grande número de pessoas, incluindo bebés saudáveis, são mantidas a um padrão de segurança muito mais elevado do que os medicamentos utilizados para pessoas que já estão doentes.

& A partir do mesmo artigo:

Os factos-chave [você] precisa de saber, contudo, é que as vacinas previnem doenças potencialmente fatais, que as vacinas têm um elevado grau de segurança e que a sua segurança é constantemente avaliada e reavaliada num sistema que funciona independentemente das empresas farmacêuticas que fabricam as vacinas.

Como nota final: nesse artigo partilhado pela OP existem vários argumentos cientificamente infundados e erros factuais. Não estou a passar aqui pelo esforço de os refutar a todos. No entanto, vale a pena salientar que a presença de Thimerosal nas vacinas não é segredo, e é bem conhecida entre a comunidade científica e médica. Numa pesquisa de brief da literatura médica na base de dados de ciência médica PubMed.gov _ (gratuita para o público, a propósito) com os termos de pesquisa “segurança da vacina contra a gripe” não encontrei quaisquer resultados fazendo quaisquer alegações sobre efeitos secundários adversos devidos ao Thimerosal. Numa base de dados contendo literalmente milhões de publicações científicas médicas independentes e revistas por pares, será difícil encontrar qualquer apoio às alegações feitas no referido artigo partilhado pela OP.

Na verdade, este artigo de revisão (onde os investigadores resumem os resultados de 190 outras fontes sobre segurança de vacinas) tinha isto a dizer sobre o tema da segurança de vacinas [parafraseado por mim]:

• A gripe causa mortes substanciais, sofrimento e impacto socioeconómico em todo o mundo.
• A vacinação é a melhor defesa contra a gripe.
• - As vacinas contra a gripe são “muito seguras”.
• - Os únicos efeitos secundários conhecidos das vacinas contra a gripe são a congestão nasal temporária (corrimento nasal) e por vezes reacções alérgicas.
• - As reacções alérgicas aparecem em menos de 1 em cada 1.000.000 doses.
• - Crianças com asma com menos de 2 anos de idade são particularmente susceptíveis aos efeitos secundários da vacina da gripe e é necessário mais estudo para garantir a sua segurança para este grupo particular de alto risco.

Por outras palavras, as crianças que têm problemas respiratórios podem ser mais significativamente afectadas por reacções alérgicas ou congestão. Isto é tudo o que têm a dizer sobre os efeitos secundários da vacina contra a gripe (independentemente de conterem Thimerosal). Finalmente, uma citação directa da conclusão:

As vacinas têm de cumprir padrões de segurança mais elevados, uma vez que são administradas a pessoas saudáveis, principalmente crianças saudáveis. A monitorização da segurança anual da vacina da gripe, que é particularmente [sic] importante devido às mudanças anuais na composição antigénica viral da vacina, constitui um componente crítico do programa de vacinação contra a gripe. De facto, esta estratégia não só garante a segurança das vacinas, como também pode manter a confiança do público no programa nacional de vacinação.

Abordando sus puntos a su vez, en orden invertido:

la gripe es un irritante pero ni de lejos mortal

Probablemente esté confundiendo la gripe (influenza) con el resfriado común, que coloquialmente se llama “la gripe” , o gastroenteritis (coloquialmente llamada “gripe estomacal”). Desafortunadamente estas son en realidad enfermedades muy diferentes. El resfriado común es en gran medida inofensivo. Por el contrario, la gripe (y potencialmente también la gastroenteritis) es una enfermedad grave y potencialmente mortal. Sus síntomas varían pero suele provocar fiebre alta, fuertes dolores, diarrea y dificultades para dormir . En una palabra, te sentirás podrido durante la mayor parte de una semana.

Además, la mortalidad puede no parecer muy alta pero (incluso ignorando que causó la epidemia más mortal en la historia de la humanidad) cada año miles de personas mueren de ella sólo en los EE.UU. . De hecho, los números varían mucho con cada temporada, desde unos 3.000 a casi 50.000.

Como una persona sana de 40 años es menos probable que muera de gripe pero aún así podría enfermarse muy seriamente. Además, al vacunarse, contribuye a la inmunidad de la manada. Esto previene la propagación de la gripe y protege a otras personas menos sanas, de morir por la gripe.

[40%-60% de reducción de riesgo] no se considera altamente efectivo para una vacuna.

Incluso un 40% de reducción de riesgo es muy efectivo. Tal vez no se considere “altamente efectiva” en comparación con otras vacunas porque las vacunas, en general, son extremadamente efectivas. Pero comparada con otros remedios, las vacunas son uno de los métodos de tratamiento más eficaces.

En lugar de pensar en un 40%-60% como un lanzamiento de moneda, piénselo de esta manera: entre la población vacunada, la incidencia se reduce a más de la mitad (debido al efecto compuesto de la reducción del riesgo de infección en la población). Esto es impresionante.

[La vacuna contra la gripe contiene] mercurio que es dañino para el cuerpo, según Natural News.

Esto es intencionalmente engañoso: Las vacunas contra la gripe no contienen mercurio elemental (y nunca lo han hecho)! Algunas vacunas contra la gripe contienen tiomersal (o “timerosal”), que a su vez contiene ethylmercury. A pesar de su nombre, se trata de un compuesto diferente, y no tiene las mismas propiedades químicas que el mercurio elemental.1 Al contrario de lo que Natural News afirma, el tiomersal en las vacunas es seguro: nunca se ha encontrado que produzca un efecto negativo en los seres humanos.2

Tenga cuidado con sus fuentes de noticias: Natural News es un sitio web de estafa que miente para vender suplementos ineficaces, no regulados y potencialmente dañinos. Cuando investigue temas de salud, siempre cruce su información con fuentes respetables como la OMS, el NHS o el CDC. No necesitas exclusivamente confiar en ellos, pero ellos representan con precisión el consenso científico y, a diferencia de sitios como Natural News, no tienen ningún interés financiero en mentir al público, ya que no obtienen beneficios de ello. Además, son financiados independientemente por diferentes gobiernos.

1 Este es un punto muy importante, por lo que vale la pena explicarlo: Considere la sal de mesa. La sal de mesa es el compuesto químico cloruro de sodio. Tanto el sodio como el cloruro, en forma aislada, son altamente tóxicos. Pero cuando se combinan químicamente, como en la sal de mesa, forman un compuesto inofensivo que es seguro para el consumo normal. Lo mismo ocurre con la relación entre el mercurio y el etilmercurio.

2 Como en todas partes, la dosis hace el veneno. El tiomersal en altas concentraciones es tóxico, como la sal de mesa. La toxicidad se mide a menudo en LD50 . La sal tiene una DL50 de 12357 mg/kg en los humanos, lo que significa que aprox. 58 cucharadas son problemáticas para un hombre de 80 kg. El tiomersal tiene una DL50 de 75 mg/kg (en ratas), lo que significa que habría que vacunar a ese hombre de 80 kg más de 100.000 veces , de una vez, para un efecto similar!

As mortes por influenza não são especificamente rastreadas nas pessoas com mais de 18 anos de idade, mas podem ser estimadas a partir de atestados de óbito.

CDC estima que de 2010-2011 a 2013-2014, as mortes associadas à gripe nos Estados Unidos variaram entre um mínimo de 12.000 (durante 2011-2012) e um máximo de 56.000 (durante 2012-2013). Os dados da certidão de óbito e a informação semanal sobre a vigilância do vírus da gripe foram utilizados para estimar quantas mortes relacionadas com a gripe ocorreram entre pessoas cuja causa de morte subjacente na sua certidão de óbito incluía causas respiratórias ou circulatórias.

Assim, as mortes por influenza são frequentemente devidas a uma pneumonia bacteriana secundária ou resposta imunológica excessiva (tempestade de citocinas) à infecção pela gripe. Alguns jovens podem morrer dentro de horas da infecção da gripe por este último motivo.

E se olharmos apenas para taxas de hospitalização podemos ver que para a faixa etária 18-49, a taxa de 41/100.000 é inferior a metade da média mas duas vezes superior à faixa etária 5-17 anos.

E 50 milhões de mortes devido à pandemia de 1918 fazem a sua afirmação de que “a gripe é um irritante” completamente errada.

Interessantemente um novo paradigma para a gestão da gripe sazonal foi sugerido. A questão é que as pessoas que mais necessitam da vacinação (idosos, doentes, muito jovens) são as que menos beneficiam da vacinação devido a uma resposta imunológica deficiente à vacina, e pode ser mais eficaz vacinar os jovens mais velhos que respondem bem à vacinação:

Além disso, a epidemiologia da gripe caracteriza-se infelizmente pela dissociação entre as populações mais susceptíveis de terem doenças graves (lactentes e idosos), e as populações mais susceptíveis de beneficiarem da vacinação (crianças e adolescentes mais velhos, aqueles com idades compreendidas entre os 2-16 anos). 3 As crianças e adolescentes mais velhos parecem ser importantes para a propagação precoce da gripe nas populações, e a eficácia das vacinas contra a gripe é maior nestas populações do que nas pessoas idosas, mas geralmente não são consideradas prioritárias para a imunização devido ao seu menor risco de morbilidade e mortalidade devido a esta infecção.3 Este estado de coisas paradoxal levou alguns investigadores a sugerir que a melhor forma de minimizar o fardo da gripe sazonal seria concentrar os programas de imunização nas crianças, adolescentes e jovens adultos, com benefícios acumulados pelos idosos e bebés como resultado da imunidade do rebanho.3

E … A análise

salienta a importância dos efeitos do rebanho para os decisores: um programa LAIV rapidamente implementado centrado em crianças com idades entre os 2-16 anos é na realidade mais eficaz na prevenção da doença em idosos do que um programa implementado mais lentamente que inclua tanto o LAIV como a imunização directa dos próprios idosos. Esta descoberta deve-se ao facto de um enfoque rápido e precoce nos indivíduos jovens, nos quais a vacina é mais eficaz, parar a epidemia de gripe no seu caminho.

As vacinas contra a gripe não têm taxas eficazes satisfatórias de prevenção da gripe. A vacinação contra a gripe reduz o risco de doença da gripe entre 40% e 60%

As vacinas não se destinam a travar as doenças, tornando os indivíduos 100% invulneráveis. Claro que queremos a maior eficácia possível, mas o principal benefício é o grande impacto que têm a nível colectivo, ao limitarem a propagação de uma doença, de modo a que esta se extinga a si própria.

Trata-se de reduzir o número básico de reprodução (R0) , o número de casos da doença que são causados pela infecção de um caso da doença. Há 3 intervalos em que este número pode cair para

• 1 {R_0 Cada pessoa, em média, infecta mais de 1 pessoa antes de recuperar. A doença propaga-se à medida que mais pessoas ficam infectadas do que as que estão a recuperar.
• R0 = 1 Cada pessoa, em média, infecta exactamente 1 outra pessoa antes de se recuperar. A doença espalha-se por planaltos (ou seja, o número de infectados permanece o mesmo), uma vez que o número de pessoas infectadas coincide exactamente com o número de pessoas em recuperação.
• 0 ≤ R0 \a1 Cada pessoa, em média, infecta menos de 1 pessoa antes de se recuperar. A doença é extinta com o tempo, uma vez que as pessoas recuperam mais rapidamente do que as pessoas que estão a ser infectadas.

A matemática exponencial que modela a propagação da doença aplica-se em muitas áreas, tais como nas reacções em cadeia nuclear, onde o factor de multiplicação efectiva de neutrões é o número médio de neutrões de uma fissão que causam outra fissão. Tal como varas de controlo são utilizadas em reactores nucleares para manter o k cerca de 1 (uma taxa de reacção estável, sem crescimento e sem tingimento), as vacinas podem ser utilizadas para trazer R0 abaixo de 1, de modo a que os próprios mortos se extinguam.

A imunidade do rebanho é proporcional ao produto da eficácia da vacina, e à taxa de vacinação. Aqui está uma visualização simplificada da imunidade do rebanho, que eu penso que pressupõe uma eficácia vacinal de 100%. Podemos compensar a menor eficácia da vacina através do aumento da taxa de vacinação.

Não utilizar uma vacina porque é “apenas” 40% - 60% eficaz é contraproducente: isso é exactamente quando precisamos de uma taxa de vacinação elevada, mais elevada!

Outras respostas explicaram porque é que ser vacinado é geralmente uma boa ideia, e eu apoio totalmente as que o fazem. Dito isto, o artigo a que ligou apresenta, de facto, alguns pontos muito assustadores, e compreendo perfeitamente porque é que ler algo assim lhe daria algumas dúvidas sobre a sua própria segurança, pelo que gostaria de abordar directamente o ponto-chave levantado por ele.

Não tenho qualquer qualificação médica, por isso, tal como você, estou a ler a informação que está disponível como leigo.

Mercúrio é tóxico em qualquer dose quando injectado no corpo, mesmo em microgramas.

Injectar uma seringa cheia de mercúrio no seu corpo é definitivamente uma má ideia . O artigo preocupa-se sobretudo com o Thimerosal, que é usado como conservante. O Departamento Nacional de Toxicologia dos EUA testou este ingrediente em resposta a receios, e pode ver os resultados aqui . Diz-nos o seguinte:

Neste estudo, o LD50 de timerosal em ratos era 98 mg/kg

O LD50 sendo 98mg/kg significa que, para ter 50% de hipóteses de matar um rato que pesa um quilograma, terá de injectar 98mg de timerosal. Olhando para isto , 400g para o peso de um rato parece uma estimativa razoável, pelo que será necessário cerca de 40mg de Thimerosal para se ter 50% de hipóteses de matar um rato de estimação. Voltando ao seu artigo:

Como pode ver neste instantâneo, a bula admite prontamente que cada dose de vacina “contém 50 mcg de Thimerosal (<25 mcg de mercúrio)”.

Sim, é absolutamente necessário. Conversão das unidades, 50mcg=0,05mg. Se quisermos matar aquele rato por envenenamento por Thimerosal, precisaríamos de o injectar com 800 destas vacinas contra a gripe. Vou voltar a afirmar isto em grande texto para o caso de apenas estar a escumar:

** Para ter uma hipótese decente de matar um rato de estimação por envenenamento por mercúrio, seria necessário injectá-lo com 800 das vacinas contra a gripe discutidas nesse artigo, todas ao mesmo tempo**

É provavelmente muito maior do que o seu rato de laboratório médio, por isso estamos a falar de dezenas de milhares de vacinas contra a gripe antes que o mercúrio dentro dele comece a ficar perigoso.

O artigo também discute o formaldeído, e se estiver interessado, pode fazer a sua própria investigação sobre a toxicidade da mesma e ver quantas vacinas contra a gripe precisaria para estar em perigo de morte por envenenamento por formaldeído.

É uma verdadeira pena que os artigos que tentam dizer-lhe que as vacinas são perigosas sejam tão excitantes de ler, enquanto que os artigos que descrevem a investigação científica real são tão secos e aborrecidos. Pode ver porque é que ideias como esta ganham tanta tracção - é terrivelmente excitante de ler! Infelizmente, simplesmente não resiste a qualquer escrutínio sério.

Mais alguns pontos, para além das boas respostas que já tem e que apenas aborda:

Faz sentido para um homem saudável na casa dos 40 anos tomar a vacina contra a gripe […]?

Resposta curta : homem saudável de 40 anos já exclui uma série de grupos de alto risco/prioridade, mas não todos (por exemplo, se ajudar a cuidar da avó de 90 anos, talvez não queira arriscar her saúde).

resposta longa*

• Várias respostas acima já discutiram o tópico da imunidade do rebanho. A dificuldade aqui com a gripe é que ela muda tão rapidamente que não podemos realmente lá chegar (o que é também a razão da baixa eficácia da vacina da gripe e a necessidade de desenvolver e distribuir novas vacinas a cada estação de gripe).

• Em geral, se faz sentido tentar abordar a imunidade do rebanho, ou seja, recomendar a vacinação para todos também depende das circunstâncias.

• Agora para a gripe, pelo menos com a actual tecnologia de desenvolvimento de vacinas, não podemos alcançar a verdadeira imunidade do rebanho (muda demasiado depressa). No entanto, se conseguirmos reduzir o número de infecções para metade, e retardar a sua propagação, isso pode fazer uma diferença vital para o sistema de saúde: há apenas tantos doentes que podem ser tratados num determinado momento. Se conseguirmos manter o número de pacientes abaixo das capacidades, isso é muito melhor para todos em comparação com situações em que os pacientes só podem ser colocados em camas no corredor do hospital e metade do pessoal também está doente.
  De uma perspectiva macroscópica, pode então perguntar que estratégia é melhor: por exemplo, campanha de vacinação ou construção de mais hospitais.

• Há também um conceito intermédio entre a imunidade total do rebanho e a não vacinação: vacinar apenas certos grupos de pessoas. Estes serão tipicamente

& - O CDC decidiu que vale a pena tentar vacinar o maior número possível de pessoas contra a gripe , enquanto o RKI [equivalente alemão do CDC] tem uma certa política de grupos
Note-se que isto não significa necessariamente uma controvérsia entre peritos, mas pode ser causado por diferenças regionais.

• Só para ser completo: também existem contra-indicações, mas “saudáveis” excluem-nas praticamente.