2018-01-21 20:02:02 +0000 2018-01-21 20:02:02 +0000
3
3

O ibuprofeno está contra-indicado para uma criança com varíola de galinha?

Uma postagem está fazendo as rondas dizendo aos pais para não usar ibuprofeno (advil, motrin, etc) se uma criança tiver varíola de galinha. Ao contrário da aspirina, que está associada à síndrome de Reyes, a alegação é que o ibuprofeno especificamente pode resultar em infecções secundárias da varíola. Vejo isto mesmo em sites respeitáveis, bem como em sites mais incendiários:

Não é claro quão comum é a infecção secundária na varicela.

Então, os pais devem evitar o ibuprofeno se uma criança tiver varicela?
Fonte

Respostas (1)

4
4
4
2018-01-21 22:47:30 +0000

Um aviso anterior relativo a medicamentos em crianças com varicela chegou à seguinte conclusão:

A segurança da suspensão do ibuprofeno em crianças. (2003) O risco de infecção por estreptococos do grupo A invasivo estava associado a factores demográficos e ambientais e a febre alta persistente. Não houve associação com a utilização exclusiva de ibuprofeno ou paracetamol, mas a utilização de ambos os agentes esteve significativamente associada à infecção por estreptococos. Estes estudos demonstram que as crianças com febre toleram o tratamento com ibuprofeno, bem como o tratamento com paracetamol. Nenhum dos agentes está associado a um risco acrescido de infecções necrosantes dos tecidos moles.

Mas embora este artigo tenha sido considerado de alta qualidade, as coisas mudaram: AINEs em pediatria: cuidado com a varicela! (2015)

E estes conjuntos de dados maiores resultaram agora nas seguintes recomendações:

Nursing management of childhood chickenpox infection (Boyd G, Heaton PA, Wilkinson R et al (2017) )

Tem havido muita controvérsia nos meios de comunicação social sobre o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, para controlar a febre em crianças com varicela. A NICE (2016) recomenda que os AINE não devem ser utilizados em crianças com varicela devido à sua relação com uma super-infecção bacteriana potencialmente necrosante e potencialmente fatal associada ao estreptococo do grupo A. Um estudo de caso-controlo (n=140.111), realizado nos cuidados primários no Reino Unido, fornece provas para apoiar estas orientações (Mikaeloff et al 2008). *Em resumo, os AINE e as aspirinas devem ser evitados em doentes com varicela, e a dor e a pirexia devem ser controladas com alternativas razoáveis, como o paracetamol (Durand et al 2015). *

Há ainda profissionais muito activos, concluindo pela sua experiência profissional e pelas provas da literatura que, especialmente em casos graves de febre, o iboprofeno ainda não está estritamente contra-indicado: Ibuprofen bei Varizellen nicht kontraindiziert . Embora eles também coloquem o paracetamol em primeiro lugar para a medicação de escolha, eles também enfatizam uma abordagem geralmente muito cautelosa em relação a medicamentos prescritos anteriormente demasiado leves em geral.

A minha própria conclusão a partir disto seria tentar evitar o ibuprofeno, aspirina e paracetamol. Se um medicamento deste perfil - reduzindo a dor e a febre - ainda fosse necessário, e de facto fosse necessário, do que o actual paracetamol - utilizado sozinho - parece ganhar.
Fonte