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A suplementação com vitamina D substitui totalmente a exposição solar para evitar a insuficiência de vitamina D?

Eu li em {1}:

as estratégias ideais para alcançar e manter a adequação da vitamina D (exposição solar, suplementação com vitamina D ou ambas), e se a própria exposição solar tem benefícios para além de iniciar a síntese de vitamina D, continua a não ser claro.

{1} foi publicado em 2015. Desde então, temos mais provas de que a suplementação com vitamina D substitui totalmente a exposição solar para evitar a insuficiência em vitamina D?


Referências:

Respostas (1)

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2018-01-06 14:21:38 +0000

Muito bem, a luz do sol é a melhor. Embora ainda não saibamos o suficiente sobre todos os detalhes, essa é uma aposta segura. Até o lobby do suplemento reconhece que:

[ Apesar do risco acrescido de cancros cutâneos não melanoma, o Conselho da Vitamina D recomenda uma exposição solar moderada e 5.000 UI de vitamina D3 nos dias em que não se tem exposição solar. Nós não estamos sozinhos. Estudos recentes implicam que a exposição solar faz mais do que simplesmente produzir vitamina D e que não se pode substituir totalmente os benefícios da exposição solar pela simples toma de um suplemento de vitamina D. Existem diferenças. Diferenças entre a luz solar sintetizada e o suplemento. Mas também entre estes dois tipos em comparação com a D derivada dos alimentos.

Apenas um exemplo: A luz solar D permanece duas vezes mais longa no sangue do que a D ingerida:

Vitamina D: A vitamina “solar ” (2012) Fontes de vitamina D

Uma grande fonte de vitamina D para a maioria dos humanos é sintetizada a partir da exposição da pele à luz solar tipicamente entre 1000 h e 1500 h na Primavera, Verão e Outono. ** A vitamina D produzida na pele pode durar pelo menos o dobro do tempo no sangue em comparação com a vitamina D ingerida. ** Quando um adulto de fato de banho é exposto a uma dose mínima de radiação UV (uma ligeira pincelada na pele 24 h após a exposição), a quantidade de vitamina D produzida é equivalente a uma ingestão entre 10.000 e 25.000 UI. Uma variedade de factores reduz a produção de vitamina D3 pela pele, incluindo o aumento da pigmentação cutânea, o envelhecimento e a aplicação tópica de um protector solar. Uma alteração no ângulo zenital do sol causada por uma mudança na latitude, estação do ano ou hora do dia influencia dramaticamente a produção de vitamina D3 pela pele.

Além disso, a produção de D utiliza colesterol e sulfato, uma vez que D é encontrado em mais formas no corpo humano do que apenas aqueles compostos D1-3:

Determinação de quatro compostos sulfatados de vitamina D em fluidos biológicos humanos por cromatografia líquida - espectrometria de massa tandem. (2016) A determinação dos compostos hidrossolúveis e lipossolúveis de vitamina D em fluidos biológicos humanos é necessária para iluminar mecanismos bioquímicos potencialmente significativos. A falta de métodos analíticos para quantificar as formas hidrossolúveis exclui estudos sobre o seu papel e funções biológicas; os métodos actualmente disponíveis de cromatografia líquido-espectrometria de massa tandem (LC-MS/MS) são capazes de determinar apenas uma única forma sulfatada de vitamina D. Descrevemos aqui um método LC-MS/MS altamente sensível e específico para a quantificação de quatro formas sulfatadas de vitamina D: vitaminas D2- e D3-sulfato (D2-S e D3-S) e 25-hidroxivitaminas D2- e D3-sulfato (25(OH)D2-S e 25(OH)D3-S). Uma avaliação comparativa mostrou que as eficiências de ionização das formas subivatizadas na ionização negativa por electrospray (ESI) são superiores às das formas derivatizadas [utilizando 4-fenil-l,2,4-triazolina-3,5-diona (PTAD)] na ionização positiva por ESI. A separação foi optimizada para minimizar a co-eluição com compostos de matriz endógena, reduzindo assim os efeitos de supressão/reforço dos iões. Foram utilizados como padrões internos análogos isotópicos de cada composto para corrigir os efeitos de supressão/reforço dos iões. O método foi validado e depois aplicado para a análise do leite materno e do soro humano. Os limites de detecção, os desvios do padrão de repetibilidade e as recuperações variaram entre 0,20 e 0,28fmol, 2,8 e 10,2% e 81,1 e 102%, respectivamente. Formas diferentes têm acções diferentes e mesmo que todas as formas possam ser transformadas a partir de D3 apenas, o que requer enzimas cuja eficiência não é necessariamente igualmente adequada em toda a população ou cujas interacções envolvem vias concorrentes. Os suplementos normalmente contêm apenas uma única forma.

Mas como a cor da pele, hábitos ou necessidades de vestuário e a latitude tornam quase impossível para muitas pessoas obter exposição solar suficiente, não há outra forma senão aumentar demasiado o nível de D ingerindo alguma forma para atingir quantidades necessárias ou quantidades consideradas “óptimas” ou benéficas.

Como pode ser visto no segundo link: sunlight > D-containig food > supplements Sunlight (como sempre: em moderação ) tem outros efeitos benéficos para além de D, mas mesmo como os alimentos podem não fornecer D suficiente, os suplementos then ainda são muito provavelmente uma opção válida .