2017-11-21 13:57:32 +0000 2017-11-21 13:57:32 +0000
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O que se passa com o sexo anal e o VIH?

Parece haver sempre muito material de leitura de saúde vagamente dito sobre as relações sexuais anais que aumentam o risco de transferência do VIH/SIDA, mas nunca se lê com precisão; por isso a minha pergunta é: a investigação mostra que é o penis que dá mais facilmente o VIH a alguém através da inserção do pénis no ânus (desprotegido) vs. vaginal e/ou oral?

É o contrário, ou seja, o anus da pessoa infectada é mais susceptível de transportar o vírus e, portanto, espalhar mais facilmente o VIH ao pénis da pessoa não infectada?

Respostas (2)

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2017-11-22 13:25:28 +0000

Sim, o sexo anal é o método sexual mais arriscado com as maiores possibilidades de infecção pelo HIV.

Isto é dito claramente no site oficial Centers for Disease Control and Prevention :

O sexo anal é o comportamento sexual mais arriscado para obter e transmitir o HIV para homens e mulheres.

Quanto à razão, não é nem o pénis nem o ânus directamente. Eles separam o raciocínio do parceiro receptivo (bottom) e do parceiro insertivo (top):

O risco de contrair VIH no fundo é muito elevado porque o revestimento do recto é fino e pode permitir que o VIH entre no corpo durante o sexo anal.

O VIH pode entrar no corpo do parceiro superior através da abertura na ponta do pénis (ou uretra) ou através de pequenos cortes, arranhões ou feridas abertas no pénis.

Tenha em atenção que este artigo e todas as citações acima se referem ao sexo anal quando o parceiro receptivo pode ser homem ou mulher. (Como é crença comum que o sexo anal gay é mais arriscado, o que não é verdade).

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2018-03-09 04:21:43 +0000

Major Edit: Correcção de estatísticas extremamente incorrectas

A vagina, sendo “concebida” (em termos evolutivos) para relações sexuais, tem um revestimento que é razoavelmente bom para combater os agentes patogénicos, especialmente vírus como o HIV. Se não houver pausas neste revestimento (como por exemplo, devido a relações sexuais violentas), o risco de contrair o HIV de um único encontro sexual com alguém com uma carga viral elevada (ou seja, muitos vírus no seu sangue e, portanto, muitos a transmitir nos seus outros fluidos corporais) não é tão elevado como se poderia esperar. Isto claramente não é suficientemente baixo para tolerar comportamentos de risco, mas é suficiente para afectar a propagação da doença, especialmente porque, como muitas DST, o HIV é mais frequentemente propagado através de encontros sexuais únicos (principalmente sexo casual e prostituição) do que dentro de uma relação comprometida.

Em contraste, o recto (o ânus é apenas a abertura; o recto é a parte real do intestino no interior) não é “concebido” para relações sexuais, e tem defesas muito fracas contra agentes patogénicos. O risco do parceiro receptivo no sexo anal contrair VIH de um parceiro penetrante com uma carga viral elevada é uma ordem de grandeza superior à das relações sexuais vaginais

Finalmente, devido à falta de lubrificação natural no recto e no orifício anal, é muito mais provável que o sexo anal provoque danos (menores) no pénis do parceiro penetrante, o que aumenta o risco de o parceiro penetrante contrair VIH.

Em resumo:

  • O recto ** não contém substancialmente mais partículas de VIH do que a vagina**; mas

  • O recto é ** mais vulnerável à infecção** pelo vírus HI, e

  • O sexo anal é mais susceptível de ser “rugoso” no pénis do parceiro penetrante, tornando o pénis ** também mais vulnerável à infecção pelo vírus***.

Assim, o sexo anal (independentemente do sexo/género dos participantes) tem um risco mais elevado de transmissão do VIH ao parceiro receptor e um risco menos elevado mas ainda mais elevado de transmissão ao parceiro penetrante.

Isto pode ser parte da razão pela qual o VIH foi mais uma vez muito mais comum na população homossexual. A principal razão, porém, é que homossexuais e heterossexuais (por definição) não têm frequentemente contacto sexual um com o outro, e a bissexualidade era bastante rara na época em que o VIH surgiu pela primeira vez.

Muito provavelmente, um homossexual contraiu o vírus relativamente cedo na sua propagação (isto é, antes de ser generalizado), por mero acaso, e só demorou algum tempo a “atravessar o fosso” na população heterossexual.

Fonte:

Patel, P., Borkowf, C., Brooks, J., Lasry, A., Lansky, A. e Mermin, J. (2014). Estimating per-act HIV transmission risk. AIDS, 28(10), pp.1509-1519.