O que fazer se alguém partir um osso?

Os paramédicos treinados profissionalmente poderiam (como exemplo) puxar a perna e assim remover a tensão entre duas membranas ósseas ( periostei _) e no melhor dos casos aliviar toda a dor. O osso em si quase não tem terminações nervosas, é apenas o periósteo que causa dor. Isto só funciona em alguns casos. Outras opções incluem a administração de analgésicos.

Algumas “orientações” sobre o que fazer quando:

1. Se o paciente tiver dores, chame uma ambulância.
2. Se o paciente não conseguir andar/estar de pé, chame uma ambulância.
3. Se a fractura estiver aberta (ruptura de pele / sangue), chame uma ambulância.
4. Se o paciente estava ou ainda está inconsciente, chame uma ambulância, verifique as funções vitais (respiração, vias respiratórias).
5. Se o paciente quiser uma ambulância, chame uma ambulância.

Conclusão: Para estar do lado seguro, chame uma ambulância.

O que can você faz?

Durante o meu primeiro treino de primeira ajuda, o meu treinador disse algo que ficou comigo: “Nós, humanos, temos dois medos fundamentais: Morrer, e morrer sozinho”. Embora por vezes seja impossível salvar a vida de alguém, podemos sempre, estar sempre com ele e confortá-lo. Portanto, nunca deixe um paciente sozinho a menos que haja uma necessidade absoluta e, em caso afirmativo, comunique claramente que regressará muito em breve e, por exemplo, só precisa de pegar num DEA.

Em segundo lugar, estar a sofrer não é muito agradável e ter uma grande multidão de espectadores reunidos à volta do paciente não faz com que seja um pouco melhor. Tente dar-lhes a decência da privacidade. Se já chamou a ambulância, faça com que algumas pessoas se espalhem, tenha cuidado com a ambulância e guie-as até ao paciente. Calar os outros ou dar-lhes tarefas como procurar DEA em edifícios públicos próximos.

Em terceiro lugar, deitado imobilizado, o paciente fica frio muito rapidamente. Certifique-se de que os mantém quentes. Casacos, um incêndio no acampamento~ , ou um cobertor de resgate são sempre uma boa ideia, mesmo em dias suaves de verão. (Dica profissional: Uma manta de salvamento deixa bem claro aos motoristas de ambulância onde e quem é o paciente, e também protege o paciente dos olhos vigilantes dos transeuntes. Estes cobertores fazem normalmente parte de todos os primeiros socorros em edifícios públicos).

Por último, como paciente, você está muito dependente das pessoas que o rodeiam. Como os pacientes estão geralmente sentados e encostados a uma parede ou deitados no chão (para evitar danos significativos se tiverem de cair), o seu campo de visão é muito limitado. A dor também distrai, por isso não estão muito conscientes do que os rodeia. É por isso que se deve explicar-lhes todas as acções que se realizam, especialmente se estas incluem aproximar-se muito ou tocar no paciente.

TL;DR

Aqui está o que poderia fazer (a ordem e os itens da lista dependem de cada caso, não tome isto como uma regra padrão). Reiterando de cima, diga sempre ao paciente o que está a fazer.

1. Verifique as funções vitais
2. Chame a ambulância
3. Verifique novamente as funções vitais
4. Dirija alguém para obter um conjunto de primeiros socorros de um edifício público próximo.
5. Envie algumas pessoas como “faróis” para uma ambulância, faça-as olhar para ela e oriente o seu caminho à chegada ao local.
6. Se ainda houver uma grande multidão, envie algumas pessoas à procura de DAE1
7. Garanta o calor do paciente.
8. Distraia o paciente até à chegada da ambulância.

1: Não é provável que precise de um desfibrilador, e eu não enviaria um como procedimento padrão. No entanto, é sempre mais fácil enviar pessoas à procura de alguma coisa do que simplesmente abafá-las.

Vamos então assumir que se está a falar de um osso grande, como o braço (úmero, rádio ou cúbito) ou a perna (fémur, tíbia ou fíbula), mas não o crânio, coluna ou pélvis.

Uma boa regra: quanto maior o osso, mais grave é.

Uma segunda regra: se a pele estiver partida (o osso está a sair), é grave.

Se suspeitar de uma fractura da mão ou do pé sem sangue, pode levar a pessoa a um centro de cuidados urgentes ou a um ER.

Se suspeitar de uma fractura da perna ou do braço, é melhor chamar os EMT.

Se vir sangue, ou se a pessoa estiver inconsciente, chame os EMT.

** Tudo depende do osso que está (ou poderá estar) partido e do estado geral do paciente.**

• Chame uma ambulância para uma fractura do crânio, vértebra ou anca.
• Chame uma ambulância para fracturas abertas (perfuração do osso através da pele).
• Chame uma ambulância se o paciente estiver ou tiver estado inconsciente ou em choque.
• Chame uma ambulância se não tiver a certeza se precisa de uma.

• Chame uma ambulância se o paciente o solicitar.

• Não mova o paciente mais do que o necessário. Em especial, ** se suspeitar de uma lesão na coluna (vértebra partida), evite absolutamente deslocar o paciente, a menos que seja estritamente necessário para lhe salvar a vida**. Se não tiver a certeza, ligue 911 (América do Norte), 112 (Europa) ou o seu equivalente local; eles instruir-lhe-ão o que fazer.

Proteja o local do acidente, se necessário, fique com o paciente. Dê primeiros socorros para quaisquer condições adicionais (se houver), conforte-os, certifique-se de que se mantêm conscientes, arranje um cobertor para os manter quentes se necessário, ajude-os a cuidar dos seus pertences, dirija a ambulância para o paciente.

Pode ser possível levar o paciente a um hospital por conta própria se todos os seguintes aspectos forem verdadeiros:

• O osso partido é apenas um membro e não está sob stress enquanto está sentado (braço, ombro, clavícula, pé, possivelmente tíbia ou fíbula)
• Não existem outras complicações
• O paciente pode mover-se sem dor adicional
• O paciente concorda

Leve o paciente para o hospital mais próximo (cuidados urgentes devem ser suficientes para casos que não requerem uma ambulância) ou para um médico adequado. Se for necessário, encaminharão o paciente para onde quer que os cuidados adequados possam ser prestados. As áreas de esqui têm frequentemente um médico especializado na maioria das aldeias, ou mesmo uma clínica desportiva; o mesmo pode ser verdade para outras áreas onde os desportos ao ar livre são comuns.

Pela minha própria experiência, a maioria com acidentes de esqui:

• Uma vez uma esquiadora pediu-me para a ajudar a levantar-se porque ela não conseguia levantar-se sozinha. Essa acabou por ser uma má decisão, pois transformou uma fractura parcial da cabeça do fémur numa fractura total. Lição aprendida: se a paciente não pode ou não quer levantar-se sozinha, diga-lhe para ficar quieta e pedir ajuda.
• Outra vez cheguei a um local onde alguém tinha um joelho ferido. O marido já tinha tentado entalar o joelho com os bastões de esqui e tentou levantá-la. O mesmo erro de cima, acabámos por receber ajuda.

• Mais uma vez, alguém lhe caiu em cima do pulso. Ela ainda estava bem para esquiar cuidadosamente e eu acompanhei-a ao médico, que depois determinou um raio fracturado perto do pulso.

• Conheço vários esquiadores que esquiaram a descida com fracturas na perna ou na vértebra que só foram descobertas quando chegaram ao médico. Certamente não recomendado se suspeitar desse tipo de lesão.

Próximo mas não menos importante: se achar que pode precisar deste tipo de conhecimento, considere a possibilidade de fazer um curso de primeiros socorros.

Se ambas as pernas estiverem bem e não houver hipótese de terem uma lesão vertebral, é bem possível que seja mais rápido levá-las para o hospital no seu carro. Conduza muito devagar sobre solavancos e nas curvas, não acelere rapidamente e deixe muita distância de paragem para uma travagem lenta. Esta seria a minha opção preferida para uma pequena lesão num braço, mão, ombro ou pé.

Em qualquer outra situação, chame uma ambulância e siga à risca as instruções do operador telefónico. Faça NÃO* tente ser esperto ou mostre iniciativa no tratamento do acidente - pode facilmente piorar as coisas! Dito isto, seja muito claro sobre a situação e diga ao operador exactamente o que aconteceu e qualquer alteração ao estado do sinistrado. Por exemplo, mover um acidente ou remover um capacete de bicicleta pode aumentar os danos de uma lesão vertebral, por isso normalmente este é um trabalho para os especialistas - mas se o acidente deixou de respirar então a primeira prioridade é a RCP, porque é garantido que morrem se não o fizer.

TBH no entanto, as suas perguntas sugerem que está a fazer a pergunta no lugar errado - não no fórum errado, mas apenas de uma forma geral perguntando na rede. Não vai aprender nada de útil aqui. Vá para um curso de primeiros socorros, aprenda o que fazer com pessoas que realmente saibam, e pratique de forma prática para que o possa realmente fazer você mesmo.

Se não tem formação sobre este assunto, a melhor prática é não fazer nada em relação à fractura.* Mesmo a maioria dos primeiros socorristas certificados não estão treinados para lidar com ossos partidos.

* Por nada, não quero dizer literalmente nada. Presumo que já tenha chamado a ambulância. Se ele estiver num local perigoso pode tentar movê-lo, mas terá de mover a área do osso partido o mínimo possível. Se ele estiver inconsciente e não respirar, prossiga para a RCP, mesmo que a sua caixa torácica esteja fracturada. Se ele estiver numa posição incómoda, pode tentar apoiá-lo com coisas à sua volta (por exemplo, ele pode estar deitado de lado e a apoiar-se com os braços). Deslize um saco para que ele se deite). Se ele estiver a sangrar seriamente, faça os primeiros socorros. A ideia geral é mantê-lo vivo até a ajuda chegar, outras coisas podem esperar.

Pela minha experiência pessoal posso definitivamente atestar que uma pessoa com um braço partido pode de facto (em circunstâncias razoáveis) coxear para um carro e ser conduzida até ao hospital (não tenho a certeza de que departamento, presumivelmente primeiros socorros inicialmente).

No meu caso eu era a criança com o braço partido e a minha mãe foi ao hospital.

Desta forma (mesmo em condução segura) eu estava no hospital ligeiramente mais rápido do que em qualquer outro cenário, e não pressionámos desnecessariamente o sistema médico.

Note-se que eu não estava com dores significativas, e não estava a sair sangue/osso (apenas um braço com um ângulo estranho).