O leite de uma mãe lactante que toma Ibuprofeno pode deixar um bebé com sono?

Como regra geral, esta preocupação com a lactação segura (aleitamento materno) é, evidentemente, inteiramente legítima [ As abordagens não farmacológicas são sempre tratamentos de primeira linha, devendo também ser utilizadas para complementar qualquer tratamento medicamentoso necessário. A ligação do ibuprofeno e da sonolência também não pode ser infundada: Cansaço ou fraqueza incomum, sonolência ou sonolência incomum (rara) e fadiga extrema (rara) “ estão listados como possíveis efeitos secundários do ibuprofeno.

Isto parece assustador, a menos que se tenha em conta que estes efeitos estão listados como raros e:

[Como ácidos fracos, os AINE [anti-inflamatórios não esteróides] são excretados em pequenas quantidades no leite materno humano com pouco risco de efeitos adversos no lactente. A fim de obter alguns números difíceis sobre este assunto, pode-se considerar o seguinte:

As concentrações de ibuprofeno no leite materno e no soro foram comparadas em 12 pacientes que ingeriram um comprimido de ibuprofeno de 400 mg a cada 6 horas, durante um período de 24 horas, para aliviar as dores na secção pós-cesariana. Foram obtidas simultaneamente amostras de leite materno e sangue durante um período de 34 horas, com início imediatamente antes da primeira dose de ibuprofeno. Para determinar as concentrações de ibuprofeno no soro e no leite materno foi utilizada uma metodologia de ensaio por cromatografia gasolina-líquida capaz de detectar 1 μg/ml. O ibuprofeno estava presente no soro com uma meia-vida de aproximadamente 1,5 horas. Não foram encontradas quantidades mensuráveis de ibuprofeno nas amostras de leite materno. *A conclusão a tirar é que, nas mulheres lactantes que tomam até 400 mg de ibuprofeno de 6 em 6 horas, menos de 1 mg de ibuprofeno por dia é excretado no leite materno. *

E chegar às seguintes conclusões:

[ Devido aos seus níveis extremamente baixos em leite materno, meia-vida curta e utilização segura em lactentes em doses muito superiores às excretadas no leite materno, o ibuprofeno é uma escolha preferencial como analgésico ou anti-inflamatório nas mães lactantes. Estas conclusões são generalizadas:

Segundo a nossa revisão, as AMD [medicamentos anti-migrina] seguras durante a amamentação são as seguintes: ácido acetilsalicílico de baixa dose (ASA), ibuprofeno, sumatriptano, metoprolol, propranolol, verapamil, amitriptilina, escitalopram, paroxetina, sertralina, acetaminofeno, cafeína e metoclopramida. As AMD compatíveis com o aleitamento materno, mas que devem ser objecto de prudência: diclofenaco, cetoprofeno, naproxeno, a maioria dos novos triptanos, topiramato, valproato, venlafaxina e ciproheptadina. Finalmente, doses elevadas de ASA, atenolol, nadolol, cinnarizina, flunarizina, ergotamina, metisergida e pizotifeno estão contra-indicadas

Mas e agora o bebé sonolento que está à mão? Os bebés só têm sono em geral e depois de amamentados em especial:

• [ O meu bebé adormece enquanto amamenta. O que posso fazer?

Os recém-nascidos adormecem muitas vezes ao peito, especialmente depois de se sentirem satisfeitos com uma boa mamada. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002937884901959)

Isto é completamente normal:

[ Amamentar e dormir frequentemente sobrepõe-se nas primeiras semanas, quando o seu bebé passa mais tempo a dormir do que a acordar. Para os recém-nascidos, é normal que se retire o leite a meio da mamada e se acorde para mais leite pouco tempo depois. (https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/~MxKkGI:1)

E este período vai passar:

[ Cada bebé é único. Enquanto algumas mães se preocupam que o seu bebé não esteja a dormir com regularidade suficiente durante as primeiras semanas e meses, você pode ter preocupações de que o seu bebé esteja demasiado sonolento. A experiência demonstrou, no entanto, que a maioria dos bebés desenvolve um padrão de sono mais estabelecido após o período de recém-nascido. Aproveite este tempo especial com o seu bebé. Em conjunto, isto deve ler-se como: minimizar a ingestão de drogas é sempre uma boa ideia, um bebé sonolento não é provavelmente motivo de grande preocupação. Se o bebé parecer muito invulgar, ainda é provavelmente uma boa ideia apresentar o caso a um médico.