Há muitos factores que podem determinar até que ponto um indivíduo vai sarar e cicatrizar. Embora muitos tratamentos tenham sido sugeridos para o tratamento de cicatrizes, apenas alguns deles foram apoiados por estudos prospectivos com um grupo de controlo adequado. Como resultado, o desenvolvimento de cicatrizes hipertróficas e quelóides continua a ser um problema por resolver no processo de cicatrização de feridas. Um resumo intitulado, A utilização de lâminas oclusivas de silicone (Sil-K) e gel oclusivo de silicone (Epiderm) na prevenção da formação de cicatrizes hipertróficas ’ confirma,
Por esta razão, um tratamento bem sucedido para prevenir a formação excessiva de cicatrizes ainda não foi encontrado.
Portanto, como se refere à eficácia dos tratamentos de cicatrizes tópicas - não há um tipo particular que seja completamente eficaz. O potencial para obter resultados de um tratamento de cicatrizes tópicas depende normalmente da idade, espessura e localização da cicatriz.
Contudo, o suporte clínico dos produtos de gel tópico, em relação a todas as terapias alternativas de cicatrização, é considerado a “forma de primeira linha de tratamento de cicatrizes recomendada internacionalmente”, embora continue a haver uma deliberação contínua sobre o mecanismo exacto da acção do silicone na melhoria de uma cicatriz. A Utilização de Adesivos de Silicone para Redução de Cicatrizes ](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4486716/)“ explica,
Actualmente é provável que através da oclusão do local da cicatriz e da hidratação do leito da ferida, a sobreactividade das células relacionadas com a cicatriz seja suprimida e a sua actividade normalizada.
Considerando que a oclusão e a hidratação também podem ser alcançadas por outros produtos de tratamento de cicatrizes, An Evaluation of Evidence Regarding Application of Silicone Gel Sheeting for the Management of Hypertrophic Scars and Keloids ” reconhece os benefícios do gel de silicone, afirmando que
…está clinicamente provado que também aborda o prurido, as alterações da pigmentação cutânea e a prevenção primária. …O desconforto físico relacionado com cicatrizes hipertróficas e quelóides, desde a comichão até à dor, tem melhorado drasticamente com o tratamento SGS.
Os benefícios adicionais incluem:
…sem remoção de pele e sem puxar a pele ou o cabelo; mas outra vantagem também reside no facto de…ao contrário das alternativas, terem uma baixa componente viscosa que limita o seu fluxo e, consequentemente, a sua prontidão para absorver materiais na superfície da pele, tais como as células da camada córnea e os lípidos. A superfície adesiva…permanece relativamente limpa e pode ser removida, reutilizada e limpa repetidamente sem diminuir a sua integridade.
…utilizada no tratamento de cicatrizes há mais de 30 anos, demonstrando segurança e eficácia reconhecidas pelos profissionais de tratamento de feridas.
… …as lâminas de gel de silicone têm demonstrado reduzir a incidência de cicatrizes hipertróficas.
…as mesmas referências abstractas a vários produtos tópicos de tratamento de cicatrizes contendo silicone e, ao comparar silicone gel e silicone gel sheeting , as limitações das lâminas de gel de silicone especificamente
… podem ser complicadas de manter na cicatriz, com alguns pacientes mostrando aversão ao uso de SGS em áreas visíveis
Por outro lado, foi dito que o gel de silicone tem
…uma conformidade superior ao gel sheeting, devido principalmente à facilidade de uso e conveniência…[mas] Alguns estudos sugeriram que não há diferença significativa entre o gel e o gel sheeting.
Embora o resumo também confesse que são necessários estudos adicionais com todas as terapias utilizadas para tratar cicatrizes, a sua questão ainda é abordada até certo ponto.
… silicone gel sheeting pode ser utilizado, especialmente como um adjunto em combinação com outros tratamentos de cicatrizes hipertróficas e quelóides.
Com base na informação fornecida, pode tecnicamente utilizar ambos os tratamentos de cicatrizes tópicas ao mesmo tempo, mas pode não receber um benefício adicional com a combinação. Assim, a utilização de um ou de outro deve ser igualmente eficaz. A eficácia da utilização de um ou ambos os produtos dependerá provavelmente da sua biologia individual porque (como em qualquer terapia), as respostas e resultados individuais podem variar.
Em conclusão, é sempre do seu interesse consultar o seu médico de cuidados primários ou dermatologista para discutir a(s) melhor(s) opção(s) de tratamento para a sua condição específica e necessidades individuais.