A diabetes tipo 2 é reversível?

Depende de há quanto tempo o paciente está a tomar insulina e se foi atingido o “esgotamento pancreático”.

Se a pessoa está a tomar insulina há apenas alguns anos, quando ainda há produção endógena de insulina (verificar através de um teste de peptídeo C), então sim, é possível.

Ver o trabalho do Prof. Taylor em Newcastle, Inglaterra, utilizando dietas de calorias extremamente baixas que revertem rapidamente a esteatose hepática e pancreática, restaurando a sensibilidade hepática aos níveis de glicose.

E para a patogénese https://link.springer. com/article/10.1007%2Fs00125-008-1116-7 https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/21656330

Atualização: Os resultados de 12 meses do estudo DiRECT mostram que 50% dos pacientes no braço de intervenção ( A intervenção incluiu a retirada de medicamentos antidiabéticos e anti-hipertensivos, a substituição total da dieta (825-853 kcal/dia de fórmula dietética durante 3-5 meses), a reintrodução de alimentos por fases (2-8 semanas) e o apoio estruturado para a manutenção da perda de peso a longo prazo ) entraram em remissão de todos os medicamentos para diabéticos. Quanto maior for a perda de peso, mais provável foi a sua remissão. http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)33102-1/fulltext

Sim. O T2D é reversível, com algumas advertências.

O T2D é essencialmente um conjunto de sintomas num organismo que ingeriu demasiado açúcar e perdeu a sensibilidade insulínica. “A diabetes tipo 2 ocorre principalmente como resultado da obesidade e da falta de exercício”. –wikipedia Diabetes_mellitus_type_2

T2D é um diagnóstico arbitrário baseado no nível facilmente mensurável de glicose no sangue: wikipedia Diabetes_mellitus_type_2#Diagnóstico

Fora da definição médica arbitrária, que tem um diagnóstico binário, é muito mais significativo falar da sensibilidade insulínica como um espectro.

Algumas pessoas são superastros sensíveis à insulina, muito melhores a digerir eficazmente os açúcares do que as pessoas “normais” e, de um modo geral, os diabéticos T2 são menos sensíveis à insulina do que as pessoas normais.

Uma analogia útil é o QI. A definição arbitrária de idiota é uma pessoa com QI entre 50-69, um imbecil tem um QI de 20-49 e os idiotas têm um QI inferior a 20. Isso é bastante fácil de medir, e também bastante insignificante. Uma aplicação muito mais útil dos resultados de QI é tentar que TODAS as pessoas melhorem a sua própria pontuação individual de QI ao longo do tempo através da educação.

Não nos concentramos o suficiente no nível de glicemia em jejum, ou na resposta do nível de glicemia ao açúcar ingerido como um espectro de insulino-sensibilidade. Em vez disso, temos apenas 1 etiqueta, T2D. Como se ignorássemos génios, idiotas e pessoas normais, e tivéssemos apenas uma única “doença”, chamada “mudo”, para pessoas com um QI arbitrário, digamos abaixo de 73.

Quando se pergunta sobre a inversão da diabetes, o que se está realmente a perguntar é se uma pessoa pode usar uma dieta para melhorar a sua sensibilidade insulínica, medida pela glicemia em jejum, e/ou resposta da glicemia à ingestão de açúcar. A resposta é yes*!

Diet é o factor mais forte para melhorar a sensibilidade à insulina.

Os hidratos de carbono são apenas cadeias de açúcar constituídas por 3 ou mais açúcares, pelo que é útil dividir toda a nutrição em simples açúcar, gordura e proteínas, e nunca mais utilizar a palavra hidratos de carbono. Chame-lhes apenas açúcares de cadeia longa ou complexos, para não camuflar os açúcares indutores da diabetes como “hidratos de carbono” que soam como nutrientes.

Comer dietas muito pobres em açúcar (ketogenic, atkins, ou mesmo muitas dietas pobres em calorias) melhora a sensibilidade insulínica. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3313649/

Aqui estão algumas advertências:

1. A maioria, se não todos, os T2D são péssimos consumidores de açúcar(d), pelo que as mudanças alimentares são difíceis para muitos T2D.

2. Alguns danos causados pelo consumo de açúcar são irreversíveis. Se você tiver as pernas serradas porque foi extremamente resistente à insulina durante muito tempo, elas não voltarão a crescer. Cerca de 100.000 amputações de pernas diabéticas acontecem todos os anos nos EUA. Este é um enorme problema.

3. A inversão é lenta, a menos que a pessoa se comprometa a uma mudança muito drástica, como uma dieta ketogénica (para a maioria das pessoas isto significa \40g de açúcar por dia). Os humanos normalmente acreditam em acontecimentos positivos sortudos e esperam ver um feedback imediato de quaisquer mudanças, mas as realizações mais importantes na vida requerem pequenos investimentos de energia e atenção todos os dias, ao longo de períodos de meses ou anos. É por isso que tão poucas pessoas estão financeiramente seguras, em forma física, casadas e felizes, bem ajustadas e saudáveis. Todos os problemas importantes da vida exigem uma atenção consistente e investimentos quase diários de esforço em PROCESSOS ao longo de longos horizontes de investimento. Os eventos positivos, como ganhar o Sr. Olympia, cobrir a modelação na Forbes, e celebrar um feliz 50º aniversário, não são realmente “eventos”, tanto quanto os resultados fluem naturalmente de processos lentos e consistentes. Os comportamentos que irão inverter o T2D não são confortáveis, e a sua tia terá de tomar essas acções todos os dias durante meses antes de ver quaisquer resultados positivos.

Se conseguir fazer a sua tia ver que o açúcar lhe causou o T2D, e que não comer açúcar irá invertê-lo, e ela carrega um “PORQUÊ” suficientemente poderoso, tal como não ter as pernas serradas, poder caminhar montanhas com as sobrinhas e sobrinhos, viver uma vida longa e feliz, então ela vai começar a substituir a gordura pelo açúcar na sua dieta, e viver feliz para sempre.

Só tem de estar ciente, é um campo de batalha psicológica, e o mesmo pensamento e acções que a levaram onde ela está NÃO a vão tirar.

Outras fontes:

• http://www.ncl.ac.uk/press/news/2017/09/type2diabetesisreversible/
• https://en.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus_type_2#Diagnosis

Como Neil Barnard explica neste vídeo , uma dieta à base de plantas alimentares integrais com baixo teor de gordura tem dado resultados positivos. Mas note aqui que não precisa de vegan completo para isto funcionar, o elemento mais importante é aumentar drasticamente a sua ingestão de cereais integrais, reduzir drasticamente a sua ingestão de gordura, e aumentar os seus níveis de actividade física. Isto é melhor feito sob supervisão médica porque a tua medicação terá de ser ajustada para lidar com o aumento da carga de carbono.

Em contraste, a popular dieta pobre em carbono e com elevado teor de gordura, enquanto tem alguns benefícios para os pacientes com diabetes, permitindo que as pessoas reduzam a sua ingestão de medicamentos, normalmente não vai reverter a diabetes, e esta dieta vem com sérios riscos adversos para a saúde. Anthony Lim explica neste vídeo que costumava recomendar aos seus pacientes, com algum sucesso, a abordagem com baixo teor de carbónico, mas como fazer o contrário levou a curas completas.

Um factor importante que leva as pessoas a ter diabetes tipo 2 e a mantê-los diabéticos é a doutrinação do público em geral de que comer grandes quantidades de carboidratos (não refinados) é mau para a saúde. Sinto isto quase sempre quando peço a minha dieta em restaurantes, particularmente na América do Norte. Numa ocasião, um empregado muito obeso disse-me que o 1 kg de batatas que encomendei para o jantar era mau para a saúde.