Ácido carbónico / Sistema tampão de bicarbonato
CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO3
Acidose Metabólica e DKA
_Inclui o seguinte:
Diminuição do pH
Baixos níveis de HCO3
Esta condição ocorre quando ácidos que não o ácido carbónico se acumulam no ECF ou quando se verifica uma perda de HCO3.
Raramente ocorre espontaneamente mas está com outros problemas(inanição, choque, trauma… mas a resposta que se procura é………..
ANSWER
Citoacidose diabética (DKA)
Key Points (Information Below MerekManual Professional Version)
- A acidose metabólica pode ser causada pela acumulação de ácido devido ao aumento da produção ou ingestão de ácido; diminuição da excreção ácida; ou perda de HCO3- GI ou renal.
- As acidoses metabólicas são categorizadas com base no facto de o intervalo de aniões ser elevado ou normal.
- Acidoses do intervalo de aniões elevadas são mais frequentemente devidas a cetoacidose, acidose láctica, insuficiência renal ou certas ingestões tóxicas
- Acidoses do intervalo de aniões normais são mais frequentemente devidas a perda de HCO3- GI ou renal
- Calcular o intervalo do delta para identificar alcalose metabólica concomitante e aplicar a fórmula de Winters para ver se a compensação respiratória é adequada ou se reflecte uma 2ª desordem ácido-base.
- Tratar a causa subjacente
- NaHCO3 é indicado quando a acidose é devida a uma alteração do HCO3- (acidose normal do intervalo de aniões)
- NaHCO3 intravenoso é controverso na acidose do intervalo de aniões elevado (mas pode ser considerado quando o pH < 7,00, com um pH-alvo de ≤ 7,10).
Fontes:
http://www.webmd.com/diabetes/tc/diabetic-ketoacidosis-dka-topic-overview#1
http://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/acid-base-regulation-and-disorders/metabolic-acidosis