Os produtos ricos em cálcio e magnésio não devem ser tomados ao mesmo tempo que os antibióticos da classe tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina, etc.), e o leite também deve ser evitado com a classe das quinolonas. Estes têm a capacidade de ligar o antibiótico ao intestino, diminuindo a absorção. Não há razão para evitar produtos lácteos enquanto se tomam outros antibióticos (como a classe da penicilina, aquela que se toma. O ácido clavulânico é para aumentar a sua resistência contra certas bactérias). Se a bula do antibiótico (ou a folha de instruções do farmacêutico) indicar que deve ser tomado com o estômago vazio, tome-o com água. Mas o que se come quando se come é escolha sua.
Alguns médicos acreditam que os produtos lácteos causam aumento da produção ou espessamento das secreções, e isso é um problema se se tiver uma infecção do ouvido médio. Se houver fluido no ouvido médio, especialmente fluido infectado, você quer que o fluido saia do ouvido médio através do tubo eustáquico para a parte de trás da sua garganta. Então, o pensamento de que o leite piora o muco significa recomendar uma diminuição dos produtos lácteos.
É esse o pensamento correcto? Provavelmente não. O leite não afecta a produção ou qualidade do muco.
Num estudo realizado com 60 voluntários,
Concluímos que não é possível detectar uma associação global estatisticamente significativa entre o consumo de leite e de produtos lácteos e os sintomas da produção de muco em adultos saudáveis, assintomáticos ou sintomáticos, com infecção por rinovírus.
Isto também foi confirmado noutros estudos. Num subconjunto de doentes asmáticos, a cessação do consumo de leite melhorou a sintomatologia, mas pensa-se que tal se deve a uma alergia a um componente do leite.
O conselho de comer iogurte é, muito provavelmente, uma tentativa de reduzir o risco de C. diff (também conhecido por Diarreia Associada a Antibióticos), que está presente com qualquer antibiótico. Os antibióticos perturbam a flora intestinal. O iogurte de cultura viva tem algumas espécies de bactérias intestinais benéficas. No entanto, isto também depende do iogurte. Os probióticos _são úteis, mas muitos iogurtes são monoculturas e/ou não contêm bactérias suficientes para fazer a diferença no intestino. Alguns, no entanto, fazem. Portanto, o conselho de comer iogurte é bom; pode não ajudar, mas pode. Procure iogurte com culturas vivas (plural).
Uma meta-análise analisou a investigação feita sobre este mesmo tópico (que está quente na medicina neste momento.)
A diarreia associada a antibióticos pode ser atribuída em parte a desequilíbrios na microflora intestinal. Portanto, as preparações probióticas são utilizadas para prevenir esta diarreia.
Os resultados sugerem um forte benefício da administração probiótica na diarreia associada a antibióticos, mas são necessários mais dados. As provas dos efeitos benéficos ainda não são definitivas. Os estudos publicados são deficientes devido à falta de um design placebo e às características peculiares da população.
Pessoalmente, sempre que coloco pacientes a antibióticos, também prescrevi duas marcas de iogurte, uma porção de manhã e outra à noite. Foi demonstrado que as marcas que recomendei tinham UFC (unidades formadoras de colónias) suficientes de vários habitantes importantes e benéficos do intestino. (Não havia uma única marca de iogurte que tivesse as cinco grandes.)
[ Relação entre a ingestão de leite e a produção de muco em voluntários adultos desafiados pelo rinovírus-2. Meta-análise: o efeito da administração probiótica na diarreia associada aos antibióticos