2017-09-13 17:58:36 +0000 2017-09-13 17:58:36 +0000
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Especialista em tratamento de feridas diz que "sarou demasiado, agora não pode sarar".

Fiz três cirurgias este Verão, a última cirurgia foi há 11 semanas. A incisão é pequena, cerca de 2 polegadas, e começou a cicatrizar bem numa das extremidades. A outra ponta rejeitou 3 pontos que foram puxados e drenados durante 3-4 semanas. Desde então, a ferida tem vindo a cicatrizar muito lentamente (ainda está a sangrar lentamente e está aberta). O cirurgião disse que está a progredir o tempo todo, mas o progresso tem sido muito lento. Eles recomendaram-me a um consultório de tratamento de feridas.

Ontem, no consultório de tratamento de feridas, trataram a parte não cicatrizada com Nitrato de Prata e prescreveram-me uma pomada à base de prata para colocar debaixo da sua ligadura.

Quando pressionei o médico sobre o que estava a acontecer que retardava o processo de cicatrização e exigia o tratamento com Nitrato de Prata, ela não quis dar qualquer especificidade. Ela apenas disse “a ferida sarou demasiado, e agora já não pode sarar sem a voltar a curar primeiro”. Pedi mais pormenores e recebi uma resposta semelhante.

Alguém me pode dar alguns esclarecimentos sobre o processo biológico em curso e sobre o que é suposto o tratamento de nitrato realizar?

Obrigado

Respostas (2)

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2017-09-13 21:15:25 +0000

O que aqui é relatado sobre o “especialista em tratamento de feridas” soa como se fosse mal redigido pelo médico ou mal compreendido, mal recordado ou redigido de forma pouco feliz pelo OP (sem ofensa, apenas especulação).

Qualquer que seja a razão para este estado de explicação insatisfatório: É provável que este tratamento não se concentre apenas na parte de nitrato da formulação. _Nitrato de prata é provável empregado para ajudar no processo de cura . Citações dos links:

& > [#] A aplicação tópica de nitrato de prata é frequentemente utilizada no tratamento de feridas para ajudar a remover e a remover tecido de hipergranulação ou bordas enroladas calejadas em feridas ou ulcerações. É também um agente eficaz para cauterizar a hemorragia em feridas. O nitrato de prata é um material altamente cáustico, pelo que deve ser utilizado com precaução para evitar danos nos tecidos saudáveis.

[#] Quer seja usado como ingrediente tópico ou como ingrediente de curativo, o uso de prata no tratamento de feridas já existe há bastante tempo. A prata tem uma série de efeitos benéficos na promoção da cicatrização.

[#] A utilização da aplicação de nitrato de prata reduz drasticamente o tamanho de grandes feridas, que eventualmente cicatrizam, evitando que os pacientes sejam submetidos a cirurgia.

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2017-09-14 16:19:25 +0000

“a ferida cicatrizou demasiado, e agora já não pode cicatrizar sem primeiro a derrubar”. Pedi mais pormenores e recebi uma resposta semelhante.

Falar com os pacientes é uma arte. A este médico falta essa arte até certo ponto.

Feridas deixadas para curar por si mesmas - sem pontos - curar por in intenção secundária , ou seja, a ferida preenche-se com um tecido temporário chamado tecido de granulação. O melhor resultado é que é colocado tecido de granulação suficiente para cobrir a ferida, depois, dentro do tecido, crescem os componentes normais da pele, tais como tecido epitelial e vasos sanguíneos.

A epitelização e a neovascularização resultam do aumento da actividade celular. Os elementos estromais sob a forma de materiais de matriz extracelular são secretados e organizados. Este novo tecido, chamado tecido de granulação, depende de factores específicos de crescimento para que ocorra uma maior organização na conclusão do processo de cura. Este processo fisiológico ocorre ao longo de várias semanas a meses, num indivíduo saudável.

Contudo, isto é de certa forma uma “dança” dependente de quanto do tipo de sinais que o tecido ferido envia, e por vezes o tecido de granulação cresce demasiado, e na realidade impede o processo de epitelização. Nesse caso, o tecido de granulação em excesso (ou mesmo todo ele) precisa de ser removido para que o processo possa recomeçar (o processo depende da quantidade certa dos sinais certos (por exemplo, factores de crescimento).

Isto é o que o médico quis dizer.

Quanto ao motivo da utilização do nitrato de prata, este destrói o tecido de granulação, mas o mesmo se passa com a sua remoção e outros métodos.

O seu especialista em feridas deve realmente ter esta conversa para dar a resposta em menos de um minuto. Mas os pacientes fazem perguntas, e o tempo é cada vez mais curto e curto para os médicos passarem com os pacientes (culpar as companhias de seguros por isso.) Assim, uma forma de poupar tempo é evitar responder a perguntas. Também se curará bem sem a informação, mas isso não gera muita confiança no médico. Técnica de Fechamento da Ferida